西京医院成功开展全国首例十字交叉心、心房反位合并复杂先心病根治手术
图为专家团队在商讨治疗方案。 西京医院 供图
中新网西安4月25日电(记者 张远 实习生 杨莹怡)记者25日从位于西安的空军军医大学西京医院获悉,近日该院成功实施全国首例十字交叉心、心房反位合并复杂先心病根治手术,历时8小时为心脏严重畸形的患者小金(化名)重建了生命“通道”。
患者小金是一名12岁的女孩,在出生后的第2个月检查诊断出先天性心脏病,十字交叉心、心房异位、右室双出口、动脉导管未闭、房间隔缺损。十一年间辗转国内知名医院,得到的始终是姑息手术的答案,去年年底小金因胸闷气短、呼吸困难等症状加剧前往西京医院治疗,心血管外科顾春虎教授接诊后,为其完善了“胸片、心电图、超声、心血管CT”等检查,进一步明确病情。
据介绍,十字交叉心是极少见的先天性心血管畸形,其发生率不到百万分之一。大多数十字交叉心患者不具备实施双心室矫治(即解剖根治手术)的手术条件,即便是接受分期姑息手术,也不得不面对“术后并发症多,预期寿命有限,远期预后较根治手术相差甚远”的情况。
面对患者的特殊情况,手术团队反复论证了一月余,最终决定尽快为小金施行“十字交叉心、心房反位合并复杂先心病根治手术”。由于常规检查难以确定解剖结构准确位置,为明确其心脏具体解剖情况和空间构型,科室基于CT检查数据制作了3D打印心脏模型,为手术方案的设计提供更加精准的依据。除此以外,为顺利完成手术,专家团队针对小金的全身情况,多次组织多学科讨论并反复设计预演方案,成功为其设计了合理可行的手术入路,制定了精密的手术流程,以确保能够完美分割心室内血流通道。
经前期充分准备,由西京医院心血管外科顾春虎教授、韩跃虎副教授主刀,经历8个小时的手术,完成左心室到主动脉血流通道的重建,并疏通了左、右心室流出道。在心血管外科、麻醉、术中体外循环、术后监护等多个团队的紧密配合下,患儿的心脏重新开始满负荷工作,生命体征渐渐恢复正常。
医院心血管外科主任刘金成表示:“患者同时合并先天性心脏病,十字交叉心、心房异位、右室双出口、动脉导管未闭、房间隔缺损等情况,但是经过团队的齐心协力,我们克服了所有困难,顺利地完成了手术。我们会很好地总结经验,相信在团队的不断钻研、不懈努力下,今后我们还会完成更多该领域的首创首例技术。”
西京医院1958年开展的国内首例体外循环下心脏手术,也是一例先天性心脏病矫治手术。其后学科先心病专业不断赓续传承,发展壮大。西京医院心血管外科每年开展心脏手术5000例左右,微创心血管外科总手术量排名全国第二。目前团队先心病手术年均开展2000余例,覆盖成人和婴幼儿所有先心病病种,其中,3岁以下的婴幼儿及新生儿手术1000余例,先心病微创手术量居国内综合医院首位,术后平均住院日约6天,居国内领先水平,手术成功率达99%以上。(完)
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