腰疼就是腰突？两码事！

　　作为脊柱外科的医生，时常能碰到患者诉苦：“大夫，我的腰像断了一样疼、我三天没下床了、我是不是腰椎间盘突出了……”今天我们来聊一聊关于腰疼和腰突的谣言。

　　关于腰疼的两个80%

　　我们脊柱外科医生经常会提到两个“80%”的数字，它们都能代表什么呢？ 第一个80是指我们80%的人在一生中会有一次非常明显的腰疼发作。

　　诊室曾经历过这么一个场景，患者朋友着急上火满头大汗地说：“大夫，我这腰疼得这么厉害，是不是腰突了呀？”医生很淡定，就问两句话：“您腿疼吗？您屁股疼吗？如果没有腿疼没有屁股疼，回去吧，两个礼拜这个病自己能好。”这是第二个80%，80%的急性腰痛初次发作可以在两周内自行缓解。

　　当然您既然来医院了，我们也有招——“三板斧”。一板斧：吃药，我们规律吃消炎止疼药，一般是吃7-14天。二板斧：佩戴一个合适的围腰在两周以内。三板斧：疼痛稍微缓解之后可以做一下功能锻炼。

　　腰疼和腰突不是一回事

　　今天既然是辟谣，那么就先讲讲谣言。第一个就是，“到底腰疼和腰突是不是一回事啊？”我们经常在无数场合讲，腰椎间盘突出症这7个字，虽然第一个字就是腰，虽然长在腰上，但主要症状是屁股疼、腿疼。

　　因为腰椎间盘压迫神经，导致神经放射痛，反而这腰椎间盘突出症，腰疼不是最核心因素。一个非常严格的数据显示，在所有的腰疼里边，大概只有不到5%是腰椎间盘突出症。

　　那是不是说我们就可以不用去管腰疼了？那当然不是！如果我们对腰疼发作不去重视、不去治疗，那么有20%的患者会出现慢性腰痛，一旦出现慢性腰痛会打破腰椎的局部平衡，最后导致腰椎间盘突出。

　　送你“护腰”的正能量

　　每年，我国有超过50万人接受腰椎外科手术，我们都不想让自己的腰出现问题。这时候大家就会问：“我该怎么办？”在日常工作中，有没有一些方法让我们缓解腰疼，避免腰椎间盘突出症？我经常在好多场合讲，治疗腰疼和防止腰椎退变要增加正能量、减少负能量。

　　那么哪些是正能量呢？日常的长期低头伏案工作、低头看手机、没有任何缓冲地去接重物、弯腰直接搬东西、坐姿不正、跷二郎腿、侧着坐等，都是不对的。

　　我们需要端正坐姿、手机抬起来看、接重物的时候要有个缓冲把力化掉，搬东西要先蹲后捡。老话说得好，坐如钟、站如松，或者站有站姿、坐有坐姿。什么是钟？什么是松？所谓的钟和松指的是一个学术话语，就是我的重力平衡。我无论是站还是坐，都让头颅和骨盆在一条重力铅垂线上，这就叫坐如钟、站如松。

　　如果我们在工作中坐的时间长了，我会推荐一个很简便的锻炼方法叫“头手对抗”，手打开像个弓一样向前顶后脑勺，头向后顶，坚持10秒钟会感到后背紧张，然后发力缓解放松。我们要每隔4个小时把自己从椅子上赶起来伸个懒腰，10秒钟也会觉得舒服些。我们可以借助椅背“站立小燕飞”，双手扶住椅背，身子往后仰，腿向后蹬，左右各10秒钟。

　　文/祝斌(北京友谊医院)