聚焦智慧医疗：浙江如何依靠数字化提升重症救治效率？

患者收看智护屏有关“俯卧位通气”的宣教内容。　浙大一院供图

　　中新网杭州1月8日电(张煜欢)凌晨时分，想到病房5床的陈爷爷，浙江大学医学院附属第一医院(下称浙大一院)重症医学科主任、综合监护室主任蔡洪流还是不放心地打开手机，又看了一眼他的指标。就在下午，重症患者陈爷爷插管后的氧饱和度两次触发了报警限值，经过紧急处理才稳住了病情。当看到他的各项指标正常稳定后，蔡洪流才松了一口气，翻身睡去。

　　随着新冠病毒感染人数的激增，老年人、有基础疾病的脆弱人群成为重症的主要群体。为保障每一位患者的救治，浙大一院通过全院统筹，扩充重症床位、设置可转换重症病区。这也给蔡洪流和他所带领的重症团队，带来了前所未有的压力。

　　“监护室患者病情危重或潜在危重，病情变化快，高度依赖监测和治疗设备。随着收治患者快速增加，对我们医护人员的数量和精力带来双重挑战。”蔡洪流表示，医院通过整合内科、外科、麻醉科等科室人员力量，建立混合编组工作模式，很快就完善了重症救治队伍，但毕竟是新组建的队伍，经验有待提升、磨合也需要时间，而智慧监护系统的运用有效化解了这种困境。

　　数字赋能，正带来更高效的医疗服务。蔡洪流告诉记者，重症监护室的患者，病情变化往往就在瞬息之间，在传统的监护室里，医护人员想知道患者的心率、血压、氧饱和度等指标，只能通过床边的仪器或者护士台的中央站知晓。

　　“现在通过智慧监护系统，医护人员在手机、电脑等移动端就可以实现数据的终端调取、实时查看，不仅能随时随地掌握每一个病人的数据，让医护人员‘不在床边似在床边’，还做到了跨院区数据共享。”蔡洪流说。

　　在浙大一院之江院区综合监护室，每一个值班的医护人员都会佩戴一只智能手环，当患者各项数据达到预定警戒值时，就会触发报警推送至手环，以及时进行有效处置。

　　乘着信息技术的东风，重症患者的生命健康更有保障。在浙大一院，医护人员可以利用任意院区的任意一台内网电脑“私人订制”一个中央站，把各个院区最需要关注的重症患者集中显示在一个屏幕，就像机场航班信息一样实时更新病情数据，不用再像以往一样一个个调阅信息。

　　“但这并不是说医护人员可以完全依赖于这个系统，对患者置之不理。”蔡洪流解释，这是对当前医护人员尤其是重症医护力量短缺的一个有效补充，让数据多跑路、医务人员少跑路，可以让大家的精力更加集中在重症救治上。

　　除了智慧监护，浙大一院的智慧病房也“暗藏玄机”。

　　在浙大一院总部一期的智慧病房，门口的家属等候区配置了舒适的沙发、宣教屏和各种自助机，患者和家属可在这里实现出院结算、手术等候等。呼吸内科护士长邵凤霖还在宣教屏上实时滚动播放“俯卧位通气”的宣教视频及PPT，另一块屏幕上则实时更新着需要进行外科手术的患者手术进程，避免了传统医院会有患者家属在手术室门口聚集的现象，提供一体化的便捷度和舒适感。

　　“宽敞的护士站是医患交流和我们护士办公的主要场所，智护屏连接医院信息系统，将患者出入院、手术安排、主要治疗、各种高风险指标、急救电话等重要信息进行整合呈现，实时更新，提升患者安全，帮助护士优化人力和资源配置。”邵凤霖介绍，智护屏会提醒护士何时对患者进行基础护理，何时进行专科护理，比以前用小本本记录更加清晰准确、一目了然，任何护理步骤都不会遗漏。

　　再抬头看，轨道小车物流系统在所有住院病区穿梭，连接主要后勤、医技科室，可实现院内20斤以内所有中小型物资的智能传输。该标本车内配置平衡箱，确保运输过程标本始终处于平衡状态，避免发生溶血等情况，减少了人力成本，也避免了交叉感染。

　　此外，当前浙江多家医院还推出了互联网医院“防疫关爱专区”，为民众居家咨询提供了一大途径。不少医院还推出“阳性专科疾病咨询”，主要针对感染人群中需要其他专科疾病诊疗需求的患者，如肿瘤、心血管、神经系统等多个常见病种、疑难病种与各类急危重症，同时医院也都针对老人、小孩、孕产妇等重点关照人群开展专业咨询。(完)