秋冬养肺，食疗有方

　　蒲瑾

　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)，是一种不完全可逆性气流受限的慢性呼吸系统疾病，发病率高、病死率高。在中医理论中属于“肺胀”的范畴，其病机因肺气长期壅滞，肺叶恒久膨胀，不能敛降，而胀阔充胸。

　　慢阻肺是以胸中胀闷、咳嗽咳痰、气短而喘为主要表现的肺系疾病。因反复感染外邪，迁延不愈，久之肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，气机不畅。

　　《黄帝内经》有云，肺为五脏六腑之华盖，为娇脏，外合皮毛，开窍于鼻，司呼吸，通调水道。到了秋冬季，干燥、寒凉随之而来，所谓“燥与寒杂合而至”，此时人体阳气也随之潜伏于内，加之凉燥伤肺，易影响肺部宣发功能，耗伤肺经，从而出现一系列症状，如：干咳无痰或咳痰稀少、咽干唇燥发热、恶寒、无汗、头痛、鼻塞、舌苔薄白偏干、脉浮紧等症候。尤其对于有慢阻肺的患者，秋冬季不仅需要扶助正气，更需要避免外感，保健养生就显得尤为重要。今天就来聊一聊，慢阻肺患者该如何在秋冬季食疗养生。

　　秋冬季养生，因为“燥”“凉”，更要“温”“润”。也就是说，慢阻肺患者，在秋冬季应多食温润滋养肺部的食物，但同时也要防止过于滋腻。

　　多吃滋阴润燥的食物

　　梨:味甘、性寒，入肺经。有清热、降火、生津的功效，对于燥邪伤肺或肺阴亏虚的慢阻肺患者，可清除体内的虚火，生发口中的津液。梨还有润肺、化痰、止咳的功效，对于慢阻肺患者，通过滋润肺脏，可以起到很好的止咳化痰功效，从而缓解症状。

　　银耳:味甘、性平微凉，富含蛋白质、碳水化合物、脂肪、粗纤维，具有清热润燥的功效。另外，银耳具有止咳止血的作用，慢阻肺患者如果痰中带血，服用银耳可有一定凝血作用。

　　银耳还可以提高免疫力，对于虚劳咳嗽、病后体虚、气短乏力的患者也有一定功效。尽管食用银耳有很多好处，但因其性微凉，不推荐长期大量食用，尤其是慢阻肺中辨证为阳虚的患者，寒性体质需控制摄入量。

　　蜂蜜:既是滋补佳品又是治疗多种疾病的良药，主要功效为补中缓急、润肺止咳、润肠通便。对于津液不足诸症：咳嗽虚喘、咽干口燥以及肠燥便秘的患者有一定功效。同时可以调节免疫功能，提高人体的免疫力，预防感冒，对于细菌入侵感染也有较好的抗菌作用。

　　多吃“药食两用”的食物

　　石斛：味甘、性微寒，具有滋养阴液、清除虚热的功效，可以缓解阴虚火旺引起的目干涩痛、口干咽燥等。值得注意的是，服用期间不宜与萝卜和莲藕同食，会减少石斛在肠道中停留的时间，降低疗效。

　　取新鲜石斛，放入杯中，开水浸泡5分钟左右即可饮用；也可煎煮取汁、以汤代茶饮用；或与粥同煮、配合枸杞、红枣、乌鸡炖煮食用；或配合新鲜麦冬、枸杞泡酒饮用。

　　麦冬：味甘、微苦、性微寒，入肺经，具有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的功效。麦冬善于养阴润肺兼能清热，可以治疗燥伤肺阴，又可以用于阴虚肺热。

　　麦冬属于中药中的补阴药，润燥的作用非常适用于慢阻肺患者秋冬养生需求，同时对于长期久病，肺阴亏虚的患者，可缓解咳嗽、咳喘、粘痰的症状。可以与新鲜石斛、红枣、瘦猪肉煲汤食用，但不宜与鲫鱼、木耳、苦参等同食，易降低疗效，还可能引起胸闷、恶心等不适。

　　枸杞：味甘、性平，归肝、肾、肺经。富含枸杞多糖，能增强特异性免疫功能，提高抗病能力，但不宜与螃蟹同食，可能引起腹痛、腹泻等不适。枸杞可泡水饮用，也可和蜂蜜混合均匀服药，更可以与各种食材炖煮、泡酒服用。

　　山药:味甘、性平，平补肺脾肾。对于慢阻肺中辨证为肺虚久咳、虚劳咳嗽的患者有补益肺气的功效。另外，山药平补脾胃，用于脾胃虚弱、食少便溏、倦怠效果好。由于营养丰富，容易消化，可以长期服用。

　　百合:味甘、性微寒，具有养阴润肺、清心安神的功效，对肺燥咳嗽、阴虚咳嗽、劳嗽咯血的慢阻肺患者而言是一味平和的润肺止咳食物。

　　多食酸性食物，酸甘化阴可养阴润肺

　　《黄帝内经》有云，肺主秋，用酸补之，辛泻之。这是指酸味收敛补肺,性味发散泻肺，秋冬宜收不易散，酸甘化阴，可养阴润肺，又可增加肝脏功能。所以，在秋冬季可以多吃酸味的水果和蔬菜，如：葡萄、山楂、苹果等。

　　少吃寒凉、辛辣刺激的食物

　　“秋风起蟹脚痒”，秋冬季是吃螃蟹的大好季节，但是对于素体阳虚的慢阻肺患者，大闸蟹过于寒凉，建议要少吃，食用时可适当配合生姜、黄酒、醋等辛温酸甘的食物。

　　另外，还要避免吃腌制、烟熏、油炸的食物，避免辛辣、刺激的食物，葱、姜、蒜、韭菜、椒等辛味之品。避免“肥甘厚味”的食物，肺为娇脏、最忌讳饮食过于滋腻，如：火锅、烧烤等。

　　多饮温水、多吃“温润”食物

　　“肺主水主气司呼吸，通调水道”，五脏六腑生理功能的维持均有赖于津液、水谷精微物质的输布和滋养，而肺的宣发肃降功能、通调水道的特性，是津液输布全身的重要通道之一。对于慢阻肺患者而言，秋冬季应当多喝温水，保持呼吸道的湿润，不易太干，有利于有效排痰、减少咳嗽气急的发生。

　　总的来说，养生的本质不只是养“身体”的身，还有养“生活”的生，也就是说平时的生活起居、方方面面的细节都要注意。尤其到了秋冬季，人体阳气潜伏于内，久病患者正气亏虚，凉燥又易伤精耗气，直中肺部，因此不论是慢阻肺患者，还是肿瘤、哮喘、气道疾病的患者，秋冬季都应该注意保健养生，饮食上避免大量进食寒凉食物，推荐多食用“温润”“酸甘化阴”，可以药食两用的食物，温养润养肺部这一娇脏。

　　(作者为海军军医大学第一附属医院特需诊疗科医生）