久咳不愈要对因治疗 切勿滥用抗生素
秋冬转换时节,身边的咳嗽声不绝于耳。咳嗽时间持续超过8周,胸片X线无明显肺疾病证据的咳嗽,被称为“慢性咳嗽”。很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”,大量使用抗菌药物治疗无效,或者因诊断不清而反复进行各种检查,不仅增加了患者痛苦,也加重了经济负担。
不只医生,患者本身也要予以重视,增加对咳嗽的认识。医患共同合作,一起改善疾病所带来的不适。
慢性咳嗽病因众多,主要有如下几种:
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,病人无明显喘息、气促等症状或体征,主要表现为刺激性干咳,夜间咳嗽为重要特征。抗哮喘治疗有效。
上气道咳嗽综合征主要由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致咳嗽,患者自觉有鼻滴后流和咽后壁黏液附着感。
胃食管反流性咳嗽与上气道咳嗽综合征相反,是一种因胃酸和其他胃内容物反流入食管,导致以咳嗽为突出的临床表现。40%—68%的胃食管反流性咳嗽患者可伴反酸、烧心、嗳气等典型反流症状,抗反流治疗有效。
嗜酸性粒细胞支气管炎是一种以气道嗜酸性粒细胞浸润为特征的支气管炎,诱导痰检查能确诊,糖皮质激素治疗有效。
变应性咳嗽源于过敏性疾病史或过敏物质接触史,糖皮质激素及抗组胺药物治疗有效。
探寻病因是诊治疾病的基础,需要进行相关检查来认识、明确它,从而展开对因治疗。除了病史、体格检查外,辅助检查也极为重要,不过,某些专科检查手段,比如诱导痰细胞学检查、支气管激发试验、多通道食管阻抗pH监测检查,仅仅在专门从事慢性咳嗽研究的单位开展。如能通过完善检查后找到致病的“元凶”,就可以从治疗根本病因出发,从而消除或缓解咳嗽。遇到客观条件有限时,经验性治疗也可以作为一种替代措施,但如果经验性治疗疗效不佳,应及时明确病因或转诊。
慢性咳嗽虽不像肿瘤致命,但严重影响日常生活质量。当出现久咳不愈时,及时就诊,明确病因,对因治疗,以防病情加重。
徐镶怀(同济大学附属同济医院呼吸与危重症医学科)
相关推荐
中新健康周报|医疗领域全国共立案5.2万人;海尔生物并购上海莱士
中新健康 | 首儿所通州院区主体结构封顶 预计2027年投入使用
中新健康|北大医疗今年前三季度收入约39.3亿元 预计年内实现盈亏平衡
医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!
东北铁栏杆是甜的?打出溜滑也能受重伤?这些操作轻易别尝试
专访哈佛大学刘军:AI医疗是人类医生的助手而非对手
在冬季如何防滑?不慎跌倒,如何正确处理?
好医生集团董事长耿福能:守正创新,促进中医药产业高质量发展
为什么有些食物让我们心情愉悦
“碎片化睡眠法”危害大不宜效仿
木薯糖水爆火,有人为啥喝“中毒”了
厚底雪地靴易摔伤或致筋膜炎 提醒:80%的人鞋都选错了
- 最近发表
-
- 随机阅读
-
- 美国加州默塞德市一公寓发生枪击事件 致一人死亡
- 中国北疆嫩江市发现两处新石器时代遗址
- 陕西蒲城通报一起学生坠亡事件:目前排除刑事案件
- 数字赋能精准基层社会治理
- 晋疆文化交流时 新疆元素亮相山西文博会
- 新力量为中国电影高质量发展提供新动能
- 越南国家副主席武氏映春出任国家代主席
- 【高质量发展调研行】看水利“超级工程”治水:守护碧水河湖 一江清水北流
- 黄淮以南地区气温将明显偏低 中东部大风降温天气来袭
- 俄国家杜马批准全部副总理提名
- “世界的黑河”创意艺术展暨特色产品展销会开幕
- 吉林森林公安破获系列非法狩猎案 14人落网
- 第二届CATA航空大会将于10月25日在京开幕
- 主雨带今起北抬 四川河南湖北局地将有大暴雨
- 联合国国际移民组织:海地逾百万人流离失所
- 关注老年人多病共存 警惕慢性病和感染性疾病“双重威胁”
- 心理咨询师谈死亡焦虑:人的一生,就是向死而生的过程
- 2022“北京作家日”开幕 7部优秀北京文学作品将“走出去”
- “揽储大战”升级,钱存哪里最划算?
- 近千选手穿越世遗之城 厦航SDGs城市穿越赛走进泉州
- 热门推荐
-
- 日本一名高中生在闹市区被当街打死
- 东北三省一区携手举办书博会 邀读者共沐书香
- 云南西双版纳:打洛边检站开通绿色通道 帮助重伤旅客就医
- 第24届两岸财经论坛在福建平潭举办
- 1-4月全国晶硅光伏组件出口量达83.8GW 同比增长20%
- 云南临沧、文山两地突发山火 有人员伤亡
- 多国民间组织携手成立婆罗洲-中国友好联盟
- 积极倡导“有商事纠纷,找商事调解”
- 浙江警方跨省破获假冒伪劣灭火器案 涉案金额近亿元
- 推动高质量发展·权威发布|山西:打好污染防治攻坚战
- 今年两个月中国造船完工量同比增长95.4%
- 国家大剧院踏上音乐剧“赛道”
- 新方法相对传统流感疫苗生产优势明显
- 第三届中国(沈阳)智能网联汽车国际大会闭幕
- 中国作家协会东盟文学交流中心在南宁揭牌
- 宁夏与“一带一路”沿线国家和地区累计实现进出口756亿元
- 广州海关关区企业前4月对澳门进出口总额超10亿元
- 台风“格美”停止编号 辽宁雨量不降反增
- 两岸青年中华凤头燕鸥保育实践合作基地落地闽江河口湿地
- 俄乌局势进展:北约称对俄核部署保持警惕 国际原子能机构总干事或访俄