久咳不愈要对因治疗 切勿滥用抗生素
秋冬转换时节,身边的咳嗽声不绝于耳。咳嗽时间持续超过8周,胸片X线无明显肺疾病证据的咳嗽,被称为“慢性咳嗽”。很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”,大量使用抗菌药物治疗无效,或者因诊断不清而反复进行各种检查,不仅增加了患者痛苦,也加重了经济负担。
不只医生,患者本身也要予以重视,增加对咳嗽的认识。医患共同合作,一起改善疾病所带来的不适。
慢性咳嗽病因众多,主要有如下几种:
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,病人无明显喘息、气促等症状或体征,主要表现为刺激性干咳,夜间咳嗽为重要特征。抗哮喘治疗有效。
上气道咳嗽综合征主要由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致咳嗽,患者自觉有鼻滴后流和咽后壁黏液附着感。
胃食管反流性咳嗽与上气道咳嗽综合征相反,是一种因胃酸和其他胃内容物反流入食管,导致以咳嗽为突出的临床表现。40%—68%的胃食管反流性咳嗽患者可伴反酸、烧心、嗳气等典型反流症状,抗反流治疗有效。
嗜酸性粒细胞支气管炎是一种以气道嗜酸性粒细胞浸润为特征的支气管炎,诱导痰检查能确诊,糖皮质激素治疗有效。
变应性咳嗽源于过敏性疾病史或过敏物质接触史,糖皮质激素及抗组胺药物治疗有效。
探寻病因是诊治疾病的基础,需要进行相关检查来认识、明确它,从而展开对因治疗。除了病史、体格检查外,辅助检查也极为重要,不过,某些专科检查手段,比如诱导痰细胞学检查、支气管激发试验、多通道食管阻抗pH监测检查,仅仅在专门从事慢性咳嗽研究的单位开展。如能通过完善检查后找到致病的“元凶”,就可以从治疗根本病因出发,从而消除或缓解咳嗽。遇到客观条件有限时,经验性治疗也可以作为一种替代措施,但如果经验性治疗疗效不佳,应及时明确病因或转诊。
慢性咳嗽虽不像肿瘤致命,但严重影响日常生活质量。当出现久咳不愈时,及时就诊,明确病因,对因治疗,以防病情加重。
徐镶怀(同济大学附属同济医院呼吸与危重症医学科)
相关推荐
中新健康周报|医疗领域全国共立案5.2万人;海尔生物并购上海莱士
中新健康 | 首儿所通州院区主体结构封顶 预计2027年投入使用
中新健康|北大医疗今年前三季度收入约39.3亿元 预计年内实现盈亏平衡
医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!
东北铁栏杆是甜的?打出溜滑也能受重伤?这些操作轻易别尝试
专访哈佛大学刘军:AI医疗是人类医生的助手而非对手
在冬季如何防滑?不慎跌倒,如何正确处理?
好医生集团董事长耿福能:守正创新,促进中医药产业高质量发展
为什么有些食物让我们心情愉悦
“碎片化睡眠法”危害大不宜效仿
木薯糖水爆火,有人为啥喝“中毒”了
厚底雪地靴易摔伤或致筋膜炎 提醒:80%的人鞋都选错了
- 最近发表
-
- 随机阅读
-
- 桂台各民族欢度“壮族三月三”活动南宁举行
- 美国盐湖城附近山区发生雪崩2人失踪
- 新疆警方织密防诈反诈网守护百姓“钱袋子”
- 特朗普就职当天 加拿大特鲁多内阁将研讨应对关税威胁
- 北京两家核酸检测机构被查背后:如何保证“降价不降质”?
- 人造皮肤组织中首次3D打印出毛囊
- 做好服务,是小甜剧的本分
- 突破万亿元大关 2023年辽宁社会消费品零售总额实现10362.1亿元
- 合肥优化科技创新创业生态
- 山西忻州原煤产量连续4年保持在亿吨以上 煤炭先进产能占比96.43%
- 如何识破大语言模型“幻觉”回答?国际最新研发出“以毒攻毒”检测方法
- 最需要新冠疫苗保护的群体,接种率仍不乐观
- 夏日自驾乐逍遥 一路览尽好风光
- 在中国西南边境小学,重温中非友谊
- 造谣“女幼师给幼儿喂避孕药”,低级又龌龊
- 中国工程机械工业协会:工程机械行业机遇大于挑战
- 中国互联网协会:助力网络强国建设 赋能信息社会发展
- 主播说联播丨今年春节档,还未“开门”,票房已红!
- 美国CDC前任主任费和平在沪呼吁国际社会在卫生领域加强合作
- 警犬“江楠”:中缅边境线上的查缉能手
- 热门推荐
-
- 环北部湾广西水资源配置工程首条线路发挥供水效益
- 线上加班有加班费吗 法院这样判
- 广西开展“薪暖农民工”服务行动 畅通维权渠道
- 中国医学专家破解“癌王”新辅助治疗疗效的“秘诀”
- 专家谈文化遗产活化利用:特色文创扩展传统文化影响
- 塞拉利昂前总统科罗马被控叛国罪
- 新疆迎新雪季:“滑雪+蹦迪”让雪友“不舍昼夜”
- 500米用时1分44秒 来看赛龙舟参赛选手飞桨追浪→
- “凡人善举”暖人心:杭州何以擦亮“最美”品牌?
- 以“咖”为“媒” 沪滇协作闵保专题推介会举行
- 中国新能源车企蔚来在荷兰阿姆斯特丹开设用户中心
- 2024中国国际友好城市大会闭幕 发布《昆明倡议》
- 外媒:胡塞武装称在亚丁湾4次袭击以美船只
- 福建福州多路段因积水实行临时交通管制
- 芙洛格·法罗赫扎德 裂隙中的最高火焰
- 英媒:七国集团停止讨论彻底没收俄罗斯资产问题
- 第五届中国草原酸奶大会举行 助力行业合作发展
- 探访“魔鬼大三角”白二爷沙坝:生态治理的绿色传奇
- 2024明月湖·π国际创新创业大赛在重庆启动
- 院士专家建言山城低空经济发展:山区地形或非劣势