无陪护病房破解护理难题
记者 武 杰
前段时间,笔者因为腰伤行动不便,家人又都在外地分身乏术,住院期间,最困扰的问题就是要不要找个护工照顾,是从医院选还是从外面找一个,价格会不会太高,是不是有责任心,是否专业……研究起来才发现,找个靠谱护工真不容易,这也是很多病人家庭面临的难题。
正在发愁的时候,笔者看到了福建省卫健委、省财政厅等部门联合印发的《福建省“无陪护”病房试点工作方案》,该方案提出按照财政、医保、患者各负担一点的原则,在全省范围内开展“无陪护”病房试点工作。所谓“无陪护”,并非无人陪护,而是由经过规范化培训的医疗护理员,替代家属承担患者住院期间的生活照护,推动病区医疗、护理和生活照护有机结合,实现无家属陪护或陪而不护。
福建省的这次尝试,让笔者眼前一亮。住院期间,笔者观察发现,照顾病患并不容易,很多时候家属都是有心无力:目前出于防控疫情考虑,很多医院都施行住院病区封闭管理,患者住院期间家属也不能随意离开医院,甚至不能离开小小的病区。时间短的尚能坚持,有些需要住院几个月甚至更久的病人可让家属为了难,很多人甚至需要辞职进行陪护。除此之外,陪护家属没有专业知识,照顾完全丧失自理能力的病人更是难上加难,无法完成日常吸痰、翻身、鼻饲、换尿袋等专业的护理操作。病人因为担心病情情绪不稳定,家属因为照顾患者压力大,双方筋疲力尽,也让亲情备受考验。此时,聘用专业护工成为最后也是最现实的选择。如果“无陪护”病房能够大面积推广,确实能够有效减轻患者家属的陪护负担,满足患者护理服务需求。
实际上,受老龄化进程加快、家庭结构发生变化等因素影响,近年来市场对护工需求量快速攀升。为了规范医疗护理服务,2019年,国家卫健委等多部门联合下发《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》,其中明确要求医疗护理员需要经过一定课时的培训。不过,从现实情况看,很多病人家属仍对聘用护工“望而却步”。这主要在于很多医院将护理服务外包给第三方公司却疏于管理,病人从医院外聘请的护工,更是没有保障,一旦发生纠纷,医院推卸责任、护工无人监管,导致陪护工作混乱不堪,不仅增加了家庭的负担,而且增加了护理事故发生的风险。
此次,福建省提出“无陪护”服务,护理员由试点医院统一聘用(或通过劳务派遣),并将其纳入医院统一管理,不仅强化对护理员执业行为的规范化管理,而且将落实护理员岗前培训,真正做到让专业的人做专业的事,可以说是解决了患者和家属的后顾之忧。
推行“无陪护”病房的初衷无疑是好的,也是大势所趋,但是如何将试点变成常态,如何让更多患者负担得起,如何维持高质量的护理服务,如何避免护工像之前一样沦为“三不管地带”,还需要在实践过程中不断探索和完善。与此同时,要想行业能够持续健康发展,不能只对护工提出要求,也应该有相应的政策保障护工的权益,让护工体面地工作,以此吸引更多、更专业的人进入护工行业,从根本上纾解陪护难题。
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