无陪护病房破解护理难题

　　记者 武 杰

　　前段时间，笔者因为腰伤行动不便，家人又都在外地分身乏术，住院期间，最困扰的问题就是要不要找个护工照顾，是从医院选还是从外面找一个，价格会不会太高，是不是有责任心，是否专业……研究起来才发现，找个靠谱护工真不容易，这也是很多病人家庭面临的难题。

　　正在发愁的时候，笔者看到了福建省卫健委、省财政厅等部门联合印发的《福建省“无陪护”病房试点工作方案》，该方案提出按照财政、医保、患者各负担一点的原则，在全省范围内开展“无陪护”病房试点工作。所谓“无陪护”，并非无人陪护，而是由经过规范化培训的医疗护理员，替代家属承担患者住院期间的生活照护，推动病区医疗、护理和生活照护有机结合，实现无家属陪护或陪而不护。

　　福建省的这次尝试，让笔者眼前一亮。住院期间，笔者观察发现，照顾病患并不容易，很多时候家属都是有心无力：目前出于防控疫情考虑，很多医院都施行住院病区封闭管理，患者住院期间家属也不能随意离开医院，甚至不能离开小小的病区。时间短的尚能坚持，有些需要住院几个月甚至更久的病人可让家属为了难，很多人甚至需要辞职进行陪护。除此之外，陪护家属没有专业知识，照顾完全丧失自理能力的病人更是难上加难，无法完成日常吸痰、翻身、鼻饲、换尿袋等专业的护理操作。病人因为担心病情情绪不稳定，家属因为照顾患者压力大，双方筋疲力尽，也让亲情备受考验。此时，聘用专业护工成为最后也是最现实的选择。如果“无陪护”病房能够大面积推广，确实能够有效减轻患者家属的陪护负担，满足患者护理服务需求。

　　实际上，受老龄化进程加快、家庭结构发生变化等因素影响，近年来市场对护工需求量快速攀升。为了规范医疗护理服务，2019年，国家卫健委等多部门联合下发《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》，其中明确要求医疗护理员需要经过一定课时的培训。不过，从现实情况看，很多病人家属仍对聘用护工“望而却步”。这主要在于很多医院将护理服务外包给第三方公司却疏于管理，病人从医院外聘请的护工，更是没有保障，一旦发生纠纷，医院推卸责任、护工无人监管，导致陪护工作混乱不堪，不仅增加了家庭的负担，而且增加了护理事故发生的风险。

　　此次，福建省提出“无陪护”服务，护理员由试点医院统一聘用(或通过劳务派遣)，并将其纳入医院统一管理，不仅强化对护理员执业行为的规范化管理，而且将落实护理员岗前培训，真正做到让专业的人做专业的事，可以说是解决了患者和家属的后顾之忧。

　　推行“无陪护”病房的初衷无疑是好的，也是大势所趋，但是如何将试点变成常态，如何让更多患者负担得起，如何维持高质量的护理服务，如何避免护工像之前一样沦为“三不管地带”，还需要在实践过程中不断探索和完善。与此同时，要想行业能够持续健康发展，不能只对护工提出要求，也应该有相应的政策保障护工的权益，让护工体面地工作，以此吸引更多、更专业的人进入护工行业，从根本上纾解陪护难题。