长期不吃早餐长出7颗结石

　　为了早上多睡十分钟，32岁的广州居民吴女士多年来一直没有吃早餐的习惯。但是，她也不会亏待自己，不吃早餐，晚餐的外卖就点得比较丰盛。这种生活方式也是大多数年轻人的现状。然而，就在7月19日，她腹痛难忍，前往广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)就诊，医生一检查发现其患有胆囊炎。省二医普外二科微创手术为吴女士切除胆囊后发现，其中竟有7颗结石。

　　女子腹痛难忍

　　到院查出胆囊炎

　　19日，吴女士捂着右上腹到省二医普外二科门诊就诊。她告诉接诊的主治医师李海量：“腹痛厉害，其实这几年来经常会出现右上腹痛，平常自己吃点消炎药就好了，这一次痛得太厉害了，吃了消炎药也不见缓解，这才来医院看病。”

　　医生详细询问吴女士病史得知，因为早上起不来，吴女士从来不吃早餐。随后，医生为吴女士仔细查体，用拇指按在她右侧肋缘下，让她尝试着深呼吸，吴女士因为疼痛暂停了呼吸——这是胆囊炎的典型体征墨菲氏征。

　　李海量立即为吴女士办理了入院。入院后，吴女士的CT检查结果提示胆囊结石；抽血检查发现白细胞也明显升高，这是感染的迹象，吴女士需要赶紧手术。在为吴女士进行腹腔镜微创胆囊切除术时，医生切下胆囊剖开发现，里面竟有大大小小共7颗结石。这些结石正是造成吴女士多年腹痛的元凶。

　　长期不吃早餐

　　是胆囊结石诱因

　　实际上，省二医普外科每年都接诊不少胆囊结石患者。据统计，胆囊结石临床发病率高达10%-15%，在南方尤其高发。

　　李海量解释，“长期不吃早餐”这一生活习惯堪称罪魁祸首。“胆汁可直接由肝脏和胆囊大量排到十二指肠，促进脂肪消化分解和脂溶性维生素吸收。早上没有进食，胆囊内存储了一夜的胆汁无法排空，胆汁淤积，便会形成胆囊结石。同时，长期进食高胆固醇的食物，胆结石的发病率也会明显增高。在临床上，胆固醇型胆囊结石最为常见，占胆囊结石的75%-80%，而且肥胖或超重可导致更高的胆囊结石风险。”李海量说。

　　李海量指出，油腻饮食、不吃早餐、饮酒、缺乏锻炼是我国胆囊结石发病的主要危险因素。

　　患者切除胆囊

　　远期不影响生活

　　不少患者会疑惑，患了胆囊结石一定需要将胆囊切除吗？李海量说，《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识(2021版)》中指出，由于保胆术后结石复发率高，且保胆术后的胆囊是发生胆囊癌的高危因素，因此，共识反对对胆囊良性疾病实施“保胆取石”“保胆取息肉”“胆囊部分切除术”等治疗。

　　另外，李海量提醒：“很多时候胆囊结石没有症状，大部分结石可通过B超筛查发现。如发现患有胆囊结石，需要及时处理，否则结石可能会引起黄疸、胆总管结石、胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘、胆源性胰腺炎等。”

　　那么，切除胆囊后是否会影响生活质量？李海量表示，胆囊切除后初期，由于胆汁无法储存而进入肠道，对脂肪的消化吸收会产生一定影响，容易诱发腹泻；但经过1-3个月后，机体会逐渐代偿性储存胆汁，“拉肚子”的症状也会慢慢消失，与正常人没有明显区别。

　　羊城晚报记者 张华 通讯员 王舒慧