流感疫苗提前上市易感人群需立刻接种吗？

　　广州日报讯 (全媒体记者伍仞 通讯员穗疾控)流感不是通常在冬天吗？今年夏天流感高发是正常现象吗？今年流感疫苗提前上市了，是否需要现在接种呢？去年10月份接种过，今年需要“提前”打吗？

　　最近身在南方的朋友明显感觉到身边感冒发烧的人似乎多了起来，朋友圈里不断刷到海南、湖南、广东等地“流感暴发”“发热门诊爆满”的消息。“流感病毒”来势汹汹不免让人感到担忧。对于上述市民关注度较高的问题，广州市疾病预防控制中心专家进行了解读。

　　去年9月至今年5月未接种的可尽早接种

　　世界卫生组织(WHO)会根据流感病毒监测情况，每年2月份左右推荐当年北半球的流感疫苗株供疫苗生产企业生产疫苗。在往年，流感疫苗一般为8月份上市，持续接种到次年5月份左右，此为一个流感疫苗接种季。流感疫苗接种后抗体水平会随着时间推移而衰减，有数据显示接种后7个月~9个月时疫苗效果仅剩下45%。建议广州市民在每年的9、10月份接种流感疫苗，这样可以覆盖到整个冬春流行季。

　　今年，我国流感疫苗较往年提前上市，已有少量2022年~2023年的流感疫苗供应至接种单位。市民是否需要“提前接种”？广州市疾控中心表示，对于这个问题要分两种情况考虑。

　　市疾控中心表示，目前广州市正在发生的流感夏季流行，属于2021年~2022年流感流行季的后期阶段，在2021年~2022年流感疫苗接种季的保护时间内。目前提前上市的流感疫苗供应量较少，仅是整个流感疫苗接种季供应量的一小部分。

　　考虑到流感疫苗接种后抗体水平衰减较快，且流感疫苗的接种程序是一个流感疫苗接种季内接种1剂(部分儿童需接种2剂)，市疾控中心建议：在2021年9月至2022年5月接种过流感疫苗的，目前可以暂不接种2022年~2023年的流感疫苗，等到10月再接种，保护效果可以更好覆盖下一个冬春流行季，并对明年的夏季流行阶段提供一定保护。而在2021年9月至2022年5月未接种流感疫苗的，现在起可以尽早接种。

　　市疾控中心还透露，广州市65岁以上老年人流感疫苗免费接种项目也将在8月份后启动。

　　夏季流感高发属于正常现象

　　在一些市民的印象中，流感是一种冬季高发的传染病。那么今年夏季流感高发的情况正常吗？市疾控中心解释，实际上只要纬度够低，一年四季都可能是流感季。在热带地区，由于气温、湿度等因素的影响，全年都可能有流感发生。

　　近期南方省份流感活动呈上升趋势，以甲型H3N2为流行株，并引起多起聚集性暴发疫情；我国流感监测数据也证实，今年流感活动强度远高于去年同期。这是为什么呢？

　　流感病毒本身传播力极强是可能的主要原因之一。流感病毒跟新冠病毒一样可通过呼吸道及接触传播，并且一般的社交距离不足以隔绝感染。有报道显示，一次咳嗽产生的液滴可达6米远，包含约2万个流感病毒，一个喷嚏产生的液滴最大可达8米远，包含约26万个流感病毒，这些包含流感病毒的微小飞沫不会很快消失，而是在空气中停留一段时间并传播开来。因此，流感病毒极易在人群聚集的密闭空间内传播。此外，口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触也可感染流感。这就造成了全人群普遍容易感染流感，流感发病率高。

　　根据世界卫生组织监测估计，全球每年季节性流感感染人数高达10亿，能够感染高达15%的世界人口，平均每7人就约有1人遭流感侵袭。其中，学龄前儿童感染率较高，达40%以上；学龄儿童感染率为30%；成人感染率为5%~10%；65岁或以上老人感染率为8.8%；医务人员感染率为18.7%。

　　人群预存免疫力下降则是另一个可能的原因。市疾控中心解释，预存免疫力提供的保护一定程度上限制了流感流行。此次夏季流感高发，可能是新冠肺炎疫情以来多因素导致人群预存免疫力下降，包括长期非药物干预(戴口罩、限制社交距离)导致流感暴露降低、进一步导致预存免疫力下降；封闭隔离导致流感暴露降低、进一步导致预存免疫力下降；既往感染过流感/接种过流感疫苗但一段时间未暴露于流感病毒导致预存免疫力下降；以及既往未接种流感疫苗导致的无抗体保护。

　　接种疫苗是预防流感最有效手段

　　市疾控中心表示，要预防流感，除了勤洗手、勤通风、戴口罩、尽量不去人多拥挤的场所外，最经济、最有效的预防方式就是接种疫苗。

　　接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。专家建议每年接种流感疫苗来预防流感，虽然不能100%保证打了疫苗就不感染，但能降低流感发生率，也能降低感染后的重症和死亡概率。6个月以上的婴幼儿和成年人，只要没有禁忌证，都可以使用流感疫苗。

　　目前，我国批准上市的流感疫苗有三价灭活疫苗(IIV3)、三价减毒活疫苗(LAIV3)和四价灭活疫苗(IIV4)。其中：三价流感疫苗可预防甲型H1N1、H3N2和乙型V系三个型别的流感；四价流感疫苗除预防以上三个型别，还可以预防乙型Y系流感。

　　《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》提出：对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群，可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗，无优先推荐。

　　接种建议：

　　在2021年9月至2022年5月接种过流感疫苗的，目前可暂不接种，等到10月再接种。

　　在2021年9月至2022年5月未接种流感疫苗的，现在起可尽早接种。

　　接种程序：

　　6月龄-8岁：首次接种或既往接种2剂次以下流感疫苗的，应接种2剂次，间隔≥4周；既往接种过2剂次或以上流感疫苗的，建议接种1剂次。

　　9岁及以上儿童和成人：仅需接种1剂次。

　　疫苗类型：

　　我国批准上市的流感疫苗有三价灭活疫苗、三价减毒活疫苗和四价灭活疫苗。三价流感疫苗可预防甲型H1N1、H3N2和乙型V系流感；四价流感疫苗除预防以上三个型别，还可以预防乙型Y系流感。