家庭医生签约“智能化”

　　《关于进一步推进家庭医生签约服务政策措施落实的通知》下发

　　家庭医生签约“智能化”

　　今后，基层医院将有专门的家庭医生“签约服务区”，多功能体检一体机、快速签约机、移动工作站、全科医生工作一体机、远程体征监测设备等一应俱全；街道、居委也会设立健康服务站点，投放健康自助终端机、自助体检机、家庭医生快速签约机、远程体征监测等设备。

　　记者昨日获悉，省卫健委、省医疗保障局、省人社厅、省中医药局联合下发《关于进一步推进家庭医生签约服务政策措施落实的通知》（以下简称《通知》），上述措施，正是广东家庭医生签约服务迈向“智能化”的具体部署。

　　文/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员粤卫信

　　未来广东将大力推进家庭医生“智能化”，家庭医生服务的提供者将不只是人，还有“各种机器”。

　　在基层医院，不但要设立签约服务宣传咨询台、签约服务区，还将逐步部署智能化信息平台和信息采集设备。家庭医生签约服务将实现快速建档、多途径签约、规划服务管理路径、自助体检、自助取号、预约医生、个性化服务等功能，辅助团队规范、高效地完成签约居民的履约工作。

　　在街道、居委，设立健康服务站点，投放健康自助终端机、自助体检机等设备。设备数据可回传至基层医院的信息系统，调动社区资源配合开展健康管理工作，社区有了智慧功能，就可将家医服务延伸到“最后一公里”。

　　此外，今后家庭医生也采取预约诊疗模式。确保签约居民在就诊时享受到对应签约家庭医生、签约护士“一对一”的医患固定服务，减少随机就诊比例，做到连续服务、综合服务。

　　基层医院要合理安排家庭医生门诊排班,改变传统坐班方式。原则上签约了家庭医生，患者的就诊时长将可保障不少于8分钟。签约护士或家庭医生助理，与若干家庭医生团队签约医生门诊排班时间相协调，实现医护绑定，做到医护协同、连续服务。

　　家庭医生所服务的很多患者是慢性病患者，用药问题备受关注。《通知》指出，将推进家庭药师进团队。将基层医疗卫生机构内具备本科及以上学历并持有药师资格证的药师纳入家庭医生团队，基层医疗卫生机构不具备配备药师条件的，可由二级及以上医疗机构的服务转型药师通过现场指导或者远程方式加入团队，重点为具有2种以上慢性病或需要长期用药超过5种以上的签约居民提供合理用药指导及家庭小药箱管理等服务，并在健康档案的基础上，为签约居民建立用药管理档案。

　　家庭医生“智能化”

　　在基层医院设签约服务宣传咨询台和服务区。

　　部署智能化信息平台和信息采集设备。

　　例如多功能体检一体机、快速签约机、移动工作站、全科医生工作一体机、远程体征监测设备及各类已对接的检验检查仪器。

　　在街道、居委设立健康服务站点。

　　投放健康自助终端机、自助体检机、家庭医生快速签约机、远程体征监测等设备。

　　智能设备的数据可回传至基层医院。

　　家庭医生“有奔头”

　　完善家庭医生薪酬保障机制，拓展家庭医生职业发展前景。

　　按政策收取的签约服务费在核定的绩效工资总量外单列管理，原则上至少70%签约服务费由家庭医生服务团队自主分配。

　　做好医保结算工作。

　　6月底前，各地要完成基层医疗卫生机构中医保结算接口的升级改造工作，实现与医保系统的衔接。

　　家庭医生“有盼头”　

　　适当增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例。

　　重点向经规范化培训合格的全科医生倾斜。取得中级职称后在粤东西北地区基层连续工作满10年、符合相关考核要求的全科、儿科、妇产科、精神科、影像科等紧缺专业人才，可直接考核认定为基层副高级职称。

　　各种评选、表彰、奖励向家庭医生倾斜。

　　中医药家庭医生

　　鼓励支持基层医疗卫生机构中医类别执业医师加入家庭医生团队。

　　提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务，逐步实现每个家庭医生团队都能够提供中医药服务，满足城乡居民的中医药服务需求。

　　看诊要预约

　　就诊预约 定向分诊

　　未来家庭医生将实行预约诊疗模式。将减少随机就诊比例，确保签约居民在就诊时享受到对应签约家庭医生、签约护士“一对一”的医患固定服务，做到连续服务、综合服务。

　　基层医院将改变传统坐班方式。

　　原则上按照服务1名签约患者不低于8分钟的标准进行医生排班和预约安排，合理设定预约时段。

　　医护绑定 医护协同

　　签约护士或家庭医生助理，与若干家庭医生团队签约医生门诊排班时间相协调，实现医护绑定，做到医护协同、连续服务。

　　全科诊疗 全程服务

　　居民签约的家庭医生工作室，会采集患者的全科病史，从体格检查、患者管理、医患沟通、预防保健、人文关怀、病历记录、预约复诊、转诊等各个环节，提供全科诊疗服务。

　　转诊不用愁

　　建立家庭医生与综合医院专科医生的制度性合作，全科与专科合作无缝对接。

　　二级医院为基层医疗卫生机构家庭医生开放不低于40%的门诊号源和一定比例的住院床位。

　　三级医院（不含省部属驻穗医药院校附属医院及委直属医院）要为当地社区卫生服务中心预留一定比例的门诊号源。

　　为经家庭医生转诊的患者提供绿色通道。

　　采用提前放号、未用号源及时回收至共享号源池等方式减少号源浪费。

　　各地基层医疗卫生机构信息系统平台要提供技术支持，力争在2019年6月前建立统一“号源池”。

　　用药有药师

　　推进家庭药师进团队。

　　将基层医疗卫生机构内具备本科及以上学历并持有药师资格证的药师纳入家庭医生团队。不具备配备药师条件的，由二级及以上医疗机构的服务转型药师通过现场指导或者远程方式加入团队。

　　重点为具有2种以上慢性病或需要长期用药超过5种以上的签约居民提供合理用药指导及家庭小药箱管理等服务。

　　为签约居民建立用药管理档案。

　　对有需求的签约服务对象，基层医疗卫生机构家庭医生可以根据病情和上级医疗机构医嘱开具处方。