术后进补三原则：久服、气血兼顾、易吸收

　　有个“手术后进补三原则”，来了解一下

　　有个“手术后进补三原则”，来了解一下

　　手术后病人为啥会“元气大伤”

　　今天我们讲手术以后到底要不要补，怎么补？

　　要回答这个问题，先了解一下病人在手术室的“两失”：失压，失温。

　　先说失压。我们都有手指割破，血“哗”一下涌出来的经历，手术这一刀下去，介大的刀口，血压不控制住，血会飙到天花板上去，所以一定要把病人的血压降下来，这叫“控制性降压”：用药物把病人的血压降到原来的70%左右。

　　血压降到原来的70%左右，等于手术期间的整个肌体，都只能获得平时70%的血氧。我们身体里面，一刻也离不开血氧的是哪些器官？大脑、心脏、肝、肾，当然，你能想到的任何一个器官，都只能得到平时70%的血氧。由于缺血缺氧，各个脏器都会有数量不等的细胞死亡。大脑、心脏、肝、肾首当其冲，手术时间越长，肌体缺血缺氧越久，各个脏器死亡的细胞就越多。

　　我们身体各器官细胞的新陈代谢有自己的节奏，一个经过两小时麻醉的病人，即便40岁，各器官功能的恢复没有一年半载也不行。

　　你说手术后病人要不要补？当然要补！

　　再来讲失温。我们靠体内调节温度的神经系统维持恒温，全麻之后，这个恒温系统被麻掉了，那体温马上往下掉；局麻呢，局部体温传导系统被麻痹，失温也马上开始。

　　体温从37℃掉到36℃，就开始发抖，发抖无法手术，所以要提前打肌松药，这个针打下去，肌肉产热系统就关闭了。

　　麻醉病人要上呼吸机，大量冷的、干燥的气体进入肺部，通过呼吸带走热量。

　　手术要输液、输血，手术野要冲洗。液体、血液只有4℃，手术野的冲洗液可以将冲洗部位周围的温度下降10℃，这个局部的低体温会通过血液循环，使中心温度下降。

　　病人胸腔腹腔打开，好比锅盖打开，内部热量“轰”一下跑出来，内脏长时间、大范围暴露在手术室24℃度低温中。

　　失温的后果是什么呢？体温一低，血就凝不住，出血时间延长，失血就多，导致血虚；体温一低，肝脏药物代谢速度减慢，有毒物质无法及时排出体外；体温一低，血液流动就慢，血块凝聚在血管，形成瘀血。

　　所以，手术后病人不宜吃寒凉、生冷食物，不宜接触寒凉中药。

　　“手术后进补三原则”

　　术后病人的进补，有个“三原则”：

　　久服的原则。选定合适的补品后，3个月起步，或1-2年里常服；

　　气血兼顾的原则。人体讲来讲去离不开“气血”两个字，气血旺了人就舒服了。所以服用的补品能补气补血、补阴补阳兼顾，既补先天之本肾，又补后天之本脾，既要活血化瘀，又要补中益气；

　　易吸收的原则。失压失温后，脾的运化能力减弱，这时候进补不当，容易“虚不受补”，所以，补品宜甘平不宜寒凉，宜平缓不宜峻猛，做到“随风潜入夜，润物细无声”。

　　我们拿这“三原则”去询问杭州著名老字号胡庆余堂、方回春堂、种德堂、北京同仁堂平海路店老药工，他们觉得最近热门的黄氏益寿强身膏就比较符合。

　　据介绍，黄氏益寿强身膏与黄氏响声丸同属江苏著名中医世家秘方，传承有绪300多年，品质有保障；它是22味药物组成的大膏方,是膏剂，容易吸收，口感是甜的，容易守方；价格不贵，服用3个月左右，2000元钱不到。手术病人选这个膏，口碑是不错的。

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　　本报记者 寿亦萍

寿亦萍