生漆“咬人”？其实是接触性皮炎

　　漫画/何朝霞

    长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 严伊宁

    近日，知名网络短视频创作者李子柒发布了一个视频，聚焦中国非物质文化遗产“漆器”，全网总粉丝数过亿。但由于接触生漆后引发过敏现象，李子柒自述“身上长了肿包……整个团队曾组队去医院打抗敏针”。对此，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）皮肤科主任、主任医师汪海珍表示，这种“过敏”并不罕见，称为接触性皮炎，做好防护是最重要的防治原则。

    接触生漆后引发过敏，属于接触性皮炎

    在视频中，李子柒细致地复原了漆器的制作流程，让网友见识到了漆器制作的高超技艺和非遗的独特韵味。

    然而，提及在新作品中制作传统漆器的过程时，李子柒表示，这是让她“痛并快乐着”的一段创作过程。原来，她在初次接触生漆后，产生了过敏反应，“身上长了肿包，反复结痂又挠开，浑身发痒，难以入睡。整个团队曾组队去医院打抗敏针。”

    据一位漆器从业者介绍，我国是最早使用天然漆的国家，传统漆工艺源远流长。漆俗称大漆，是一种天然漆，为漆树的一种分泌物，割其树干而得之。其主要化学成分是漆酚，具有强烈的致敏性，能引起人的皮肤过敏，因此很多业内人士称漆树、生漆会“咬人”。而历史悠久的中医皮肤科，早在隋朝《诸病源候论·漆疮候》中对“生漆咬人”出现“漆疮”就有记载。

    汪海珍解释，李子柒由于接触生漆后引发过敏现象，被称为接触性皮炎。其实，接触性皮炎是皮肤科里“最熟悉的陌生人”，如：吃完芒果后嘴巴变成小香肠；尝试用新面膜后，脸上红肿成小包子脸；长期跟洗涤剂打交道后，手会变成“主妇手”……这些都是接触性皮炎的表现。

    男子染头发后，头皮和脸出现红肿水疱

    前不久，朋友送给长沙的焦先生一盒染发剂，但这份礼物却让焦先生“想说爱你不容易”。

    焦先生第一次用染发剂时，头皮有点刺痒的感觉。他想，这或许是染发的正常现象吧。第二天，头皮上冒出很多红疹子，痒得他抓耳挠腮，到了晚上，红疹子上起了水疱。第三天一早，焦先生起床发现，自己的眼睛和脸都肿得跟包子脸似的，这把他吓坏了，赶紧到湖南中医药大学第二附属医院皮肤科就诊。

    主治医师罗美俊子接诊后，问道：“您最近染头发了吧？”“对啊，就是这个原因而肿的……”焦先生一脸苦笑地回答。罗美俊子安慰说，染发剂引起的接触性皮炎在皮肤科很常见。染发剂里大多有对苯二胺成分，是用来让头发颜色保持持久的，但很多人对它过敏。

    接触性皮炎，是临床常见的一种过敏性皮肤病。是皮肤接触到刺激物或过敏原时出现的一种反应，症状可能包括皮疹、水疱、瘙痒和灼热，形态各种各样，接触部位或有“湿疹皮炎”样的皮疹，而发病不仅仅局限在接触的局部。

    接触性皮炎主要有两种类型：刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。其中刺激性接触性皮炎占八成，如一些化学溶剂、洗涤剂、漂白剂或含镍的金属类刺激物，或是一些化妆品、染发剂、贴膏，还有合金制品（如假牙、医疗植入物、首饰之类）引起的“皮炎”。接触得越多，反应就越严重。

    变应性接触性皮炎则是一种延迟的超敏反应，在皮肤接触到变应原一段时间后出现皮疹。比如说最常见的毒藤，刚碰上它，皮肤会因其特殊成分而发炎，一两天后开始痒，再冒出皮疹。“漆疮”就是这个症状表现。

    此外，部分特殊药物、防晒霜、香水等，在与阳光“亲密接触”后，可能会引发皮肤的刺激或过敏反应，这种类型被称作光接触性皮炎。

    做好防护，是最重要的防治原则

    汪海珍表示，接触性皮炎不同于特应性皮炎，临床上要注意区分二者。接触性皮炎不走遗传路线，与鼻炎、哮喘等其他系统的过敏性疾病没啥直接联系。如染发皮炎、化妆品皮炎、芒果皮炎等，都是因为有了特定的刺激物或变应原，才被归类为接触性皮炎的。

    接触性皮炎如何防治呢？简单说，治疗可以分为“对症”和“对因”。

    皮肤科医生会仔细观察皮疹的形状，以及皮疹长的位置，详细问诊后会根据其病情，开具口服止痒药和外用的抗炎药。

    另外，推荐一个家庭治疗方，用马齿苋和黄柏煮水冷敷，是个不错的缓解方法。

    对于一些特别严重或难对付的接触性皮炎，可能需要住院治疗，通常采用系统性皮质激素和免疫抑制剂来控制病情。但要怎么防止接触性皮炎再犯，需要“对因”治疗才行。避免再次接触刺激物和致敏物，做好防护才是最重要的防治原则。

    路边的“野树”，最好不要乱碰

    虽然现在大家接触生漆的机会少了很多，但是市民去野外郊游、爬山时，要小心躲开那些“咬人”的漆树。因为稍不留神碰上它的枝叶，就可能得“漆树皮炎”。

    不慎与漆树发生接触，怎么办？汪海珍建议，应尽快脱去被污染的衣服，使用大量清水清洗身体接触部位及全身。有研究发现，在漆酚接触皮肤约10分钟后，50%可去除；30分钟后可去除10%；而1小时后不能去除。清洗时要注意朝着一个方向擦拭，不要来回擦拭，从而减少刺激和有助于洗干净。初步冲洗后可以用肥皂水冲洗，但是早期不要用肥皂或酒精，因为这样可能会扩大树脂的渗透范围，反而加重皮损面积。

    另外，自然界里像漆树一样的植物有很多，如荨麻、鲜白果肉（银杏果）等，都可能与生漆一样导致接触性皮炎。因此尽量不要徒手采摘、清洗、削砍以上提到的植物及果实。

    进入山林游玩或工作，宜穿长袖衣，要扎住袖口，穿长裤、戴帽、穿袜，穿长筒胶鞋或球鞋，戴手套以防沾染刺激物，也不要用触碰了致敏原的手去抓挠身体的其他部位。

    露营时，要注意避免用漆树当柴火烧，漆酚在植物死亡后及高温下仍稳定，弥散在烟雾中的气溶胶微粒具有致敏性和刺激性，只有经过完全干燥和处理的漆器成品才无毒无害。此外，从医学和健康角度来看，虽然生漆中的漆酚等物质可能引发过敏反应，但这种反应通常局限于皮肤接触，且经过几次过敏后，大多数人会脱敏。干燥后的生漆，漆酚会聚合成膜，不再导致过敏。

    汪海珍表示，如果市民在野外万一不小心“中招”了，不要慌张，可立即找正规医院皮肤科就诊，越早治疗效果越好。