出生仅4天新生儿患肺炎 “秘密管道”致胆汁入气道

　　中新网合肥7月18日电(石笑晴 李雪)出生仅4天，咳嗽加重、呼吸困难，经诊断为新生儿支气管胆管瘘。安徽省儿童医院(复旦儿科安徽医院)近日成功完成这例新生儿支气管胆管瘘闭合手术。据介绍，该手术系安徽省首例新生儿支气管胆管瘘闭合手术。

　　“新生儿支气管胆管瘘非常罕见，正常情况下，支气管与胆管之间是没有通道的，但这个孩子却长了一根管子连接了支气管与胆管，这样就会导致胆汁进入气道，临床表现为反复肺部感染和低氧血症，甚至需要机械通气，患儿起病年龄越小，情况越严重。”该院新生儿科主任戴立英说。

　　据介绍，这名新生儿出生后就呼吸急促，伴有咳嗽，到了第4天，咳嗽加重，并且出现了呼吸困难，当地医院联系安徽省儿童医院，紧急转运至该院新生儿科，立即接上呼吸机，发现气管插管内涌出大量草绿色胆汁样液体，经过CT、气道重建和肺泡灌洗液分析等多方检查最终确诊为新生儿支气管胆管瘘。

　　眼见患儿的呼吸机参数越来越高、肺功能逐渐恶化，当务之急是迅速阻断其气道异常胆汁来源。该院组织了新生儿外科、儿童胸外科、麻醉与围术期医学科和新生儿科多学科会诊，对孩子病情全面评估和详细分析后，选择出最优的麻醉及手术方案，为患儿实施了“经胸支气管胆管瘘切除术”手术，即通过外科手术，将连接在支气管与胆管的那根瘘管切除。

　　“支气管胆管瘘非常罕见，目前全世界文献报道不到百例，由于胆道和呼吸道相通，导致胆汁进入呼吸道，患儿生后往往很快出现呼吸困难等症状，需要紧急治疗。手术是唯一的治疗方式，需要切除胆管和支气管间异常的瘘管，而早期明确诊断，早期手术治疗是关系患儿预后的重要因素。”该院新生儿外科主任左伟说。

　　经过一个多小时的紧张操作，手术成功。术后在该院新生儿科医护人员的精心治疗和护理下，目前宝宝已顺利撤离呼吸机。(完)