中新健康丨上海肺结核疫情稳步下降 今年启动无结核社区建设

　　中新网上海3月23日电 (记者 陈静)肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，中国是全球30个结核病高负担国家之一。

　　上海市卫健委23日披露，近年来，上海肺结核疫情整体呈现稳步下降趋势，疫情持续控制在全国最低水平。2023年，上海共登记肺结核患者5303例，发病率为21.1/10万。

　　据介绍，依托2023年至2025年实施的第六轮公共卫生体系建设三年行动计划，上海全面启动“结核病等重大慢性传染病精准综合防治模式构建”项目，优化结核病社区精准筛查策略和措施，促进结核病患者和潜伏感染者的早期发现。今年，上海市卫健委还将在筛查工作的基础上，进一步推动结核病患者和潜伏感染者规范治疗及健康管理服务工作的提升。

　　上海有序推进无结核社区建设。据悉，2023年5月，金山区山阳镇作为首批国家级试点单位，启动无结核社区创建，加快探索更加适合上海实际的综合防治措施。今年上海将在各区分批、有序、全面启动无结核社区建设，强化落实“重点人群、高危人群和耐药结核患者筛查，结核病患者、潜伏感染者治疗管理，社会大众动员”等关键措施。同时，上海还在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心开展试点，依托慢性病健康管理支持中心，探索结核病等慢性传染病综合管理，不断构建完善慢性疾病综合防治服务管理体系。

　　上海还协同推动长三角区域结核病防治能力提升。据了解，上海牵头，联合江苏、浙江、安徽等疾控部门组建长三角区域利福平耐药结核病协同防控中心，在长三角三省一市试点区域建立疑难利福平耐药结核病患者常态化联合会诊机制，开发应用区域耐药结核分枝杆菌全基因组测序分析平台。上海市卫健委方面表示，今年将进一步扩大协同防控中心服务区域，优化完善常态化联合会诊机制，推动长三角区域利福平耐药肺结核病防治整体能力提升。

　　当日，记者走访长期与各类感染性疾病“打交道”，致力于为“内、外、妇、儿”常规结核病患者提供全生命周期“一站式”诊疗的上海市公共卫生临床中心(以下简称“公卫中心”)。据了解，前不久，公卫中心相关团队新构建了一株包含结核菌潜伏感染与急性期免疫原的病毒载体新型结核疫苗，为多相结核疫苗的研发提供了有力的实验证据与新思路。据介绍，该重组病毒载体疫苗亦有望成为一种新型暴露后预防性疫苗并针对结核潜伏人群进行精准干预，一旦研发成功可有效阻断结核感染人群的发病并控制结核病的传播。

　　该团队还深入解析了不同基因型的卡介苗菌株诱导训练免疫和广谱保护能力的差异，并解析了相关代谢谱及其分子机制；该研究为靶向训练免疫的免疫治疗刺激剂和疫苗增效剂的研发提供了理论基础，并进行了初步应用探索。上述研究结果不仅发表在知名学术期刊，还申请了数个国家发明专利。

　　公卫中心关于斑马鱼结核病模型系统的研究，研究了不同阶段结核性肉芽肿的病理特征，并检测关键免疫细胞类型的特异性空间分布，为后续斑马鱼肉芽肿模型的病理学研究提供了教科书式参考。(完)