“一人失能，全家失衡”难题如何破解？ 张金英：三方“共担”是关键

　　使老有所养、老有所依是今年两会关注的热点话题之一。国家统计局数据显示，截至2023年末，全国60岁及以上人口为29697万人，占我国人口总数的21.1%。其中，失能、失智老人占比约1/5。

　　老龄化社会已然到来，如何应对老龄化社会带来的健康挑战，让失能、失智老人有所依、有所医？第十四届全国政协委员、民进中央常委、天津市政协副主席张金英，为社会老龄化问题建言献策。

　　失能，意味着失去生活自理能力；失智，则意味着记忆力衰退、认知能力下降。据国家卫健委老龄健康司数据，截至2021年，我国符合这两项标准的老年人群体，高达约4500万人。

　　4000多万失能失智老人的背后，是数千万“失衡”的家庭。

　　张金英长期关注老年人群体，连续四年参加“加快社会适老化改造”的监督调研工作，在她看来，结合数字技术赋能，让老年人从“养老”变成“享老”，是锦上添花，而帮助照护失能失智老人群体，则是雪中送炭。

　　据国家卫健委测算，2035年左右，我国60岁及以上老年人口将突破4亿，进入重度老龄化阶段。随着老龄化加速，失能失智老人照护面临的挑战也愈加凸显。当下，我国的失能失智老人群体，大多都选择了居家养老。然而，由于家属缺乏专业的护理知识，“一人失能，全家失衡”成了许多失能失智老人家庭的真实写照。

　　张金英也正照护着家中的一位失能老人，她介绍，“作为失能老人的家庭成员，往往需要承担较重的照护责任，投入大量时间、精力成本，但因为缺乏专业知识和技能，我们的经济和精神负担不断加剧。”

　　起床、洗漱、吃饭……这些在普通人眼中简单的自理活动，在失能失智老人的身上，通常是一场“恶战”，“给老人喂饭、换尿布真的很困难，有时甚至需要全家上阵”，张金英说。

　　失能失智老人需要照护，更需要专业的照护人员。在专业人员眼中，一切皆有技巧可循，比如想要给患病的老人换尿布，只需要让老人侧卧，把尿布折成手风琴状，垫在老人的身体下，帮助老人翻个身，再将尿布铺开，便可以在十分钟内完成尿布的更换。

　　毋庸置疑，专业、高效的护理为失能失智老人及其家庭减轻了负担。但经过调研，张金英却发现，目前我国从事养老护理人员的数量仅为50万左右。

　　根据国际惯例，每3位老人需要1名护理人员，结合我国2021年失能失智老人数据测算，社会对护理人员的需求应当在1000万人以上，张金英指出：“这就说明养老服务人才存在巨大的缺口”。

　　“并且现在养老机构中的服务人员，大多是年龄较大的女性”，在她看来，社会需要形成对养老护理人员良好的职业认同，提高养老行业的福利待遇，让他们成为机构的管理型人才，才能让行业留住年轻人，慢慢缓解社会护理“人才荒”的问题。

　　若是单靠护理人员，便可以解决失能失智老人的照护难题，那看似并不困难的护理，何以成为压在家庭头上的一座大山？

　　结合多年的调研和观察，张金英发现，提及照护老人，大多数人第一想到的便是养老院和医院，然而，在养老院，失能失智老人只能接受到基础的医疗服务，且护理收费较高；大多公立医院又很难解决长期住院问题，也不能满足失能失智老人医疗需求。

　　如果由亲属照护，不仅欠缺专业的护理技能，“通常许多家属还会只顾着在家照顾老人，忽视也许社区就有专业的社工、志愿者可以为失能失智老人提供帮助。”张金英说，由于失能失智老年人及其家庭对照护资源和服务的了解不足，他们很难有效获取所需信息。”

　　今年两会期间，张金英再次递交关于老年人群体的提案，在她看来，让失能失智老人安心养老，并非一方之力可以促成。张金英关注并建议加强失能失智老人照护服务体系建设问题，她表示，应当建立多层次的照护服务体系，让政府、社会机构、家庭三方形成“共担”原则。

　　“首先，政府是提供政策支持和保障的”，张金英解释，政府应当从顶层设计上，出台相应政策，主导完善医院、养老院、社区、家庭共同参与的全链条养老体系，让老人在医院、养老院、社区、家庭中实现顺畅转介。同时提供一定资金支持，为条件困难的失能失智老人“兜底”。

　　此外，张金英补充，“还要由社会机构和专业护理人员提供专业的照护服务，再让政府和家庭共同购买服务，对失智失能老人的照护服务体系建设才能长久。”(完)(《中国新闻》报 作者刘益伶报道)