中新健康 | 上海医疗机构探索打造妇幼群体睡眠障碍诊疗闭环

　　中新网上海3月21日电 (陈静 郑佳琦)人的一生约有1/3的时间在睡眠中度过，睡眠与健康密切相关。

　　中国福利会国际和平妇幼保健院(上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院，下简称“国妇婴”)党委书记刘志伟21日对记者表示，孕产妇及儿童的睡眠障碍与孕妇健康及子代的生长发育等存在关联。该院将扩展产科睡眠障碍门诊的服务外延，纳入新生儿、婴幼儿及儿童期的睡眠障碍干预和诊疗。

　　据悉，刘志伟长期从事围产医学临床、研究及转化，致力于健康与疾病的发育源性机制研究。他表示：“我们发现女性孕期睡眠障碍或与抑郁、焦虑等非精神病性精神障碍患病风险增长有关，并可对母婴结局产生影响。由于孕妇睡眠状况在不同孕期呈现动态变化，尽早地接受进行贯穿整个围孕期乃至分娩后一定时期内的睡眠障碍防控和干预，显得尤为重要。”

　　事实上，孕妇由于孕期特殊的身体结构、内分泌改变等导致的睡眠障碍并不会随着分娩自行改善，由于新生儿哺育和照护的需要，绝大多数产妇在分娩后一定时期内的不良睡眠症状会持续加重。其实，部分婴幼儿及儿童也存在睡眠障碍。幼儿和儿童期常见的睡眠障碍有入睡障碍、昼夜节律紊乱、睡眠摇头、睡惊等。他们的睡眠障碍不仅干扰养育者的睡眠状况，也会对自身体格生长、机体免疫、神经发育、情绪表现和认知发展造成不同程度的影响。

　　刘志伟透露，国妇婴将依托孕产期、新生儿等国家级特色保健专科的临床优势，进一步完善妇幼群体睡眠障碍诊疗闭环，为妇幼人群提供相关诊疗。

　　据悉，该院将联合上海市精神卫生中心，依托在围产、儿童保健、精神医学领域的特色和优势，跨专业融合，立足孕产妇+婴幼儿的睡眠质量提升，打造贯穿孕前—产后的一体化、序贯式睡眠改善和诊疗体系。

　　去年3月，针对孕妇群体睡眠问题的专病门诊——“国妇婴”产科睡眠障碍门诊正式开诊。迄今为止，该门诊已帮助逾千例孕妇改善睡眠。国妇婴产科副主任医师蔡彦卿说，心理健康和生理健康间存在着双向关联，开展睡眠改善和行为干预，是针对孕产妇这类特殊人群、非药物治疗手段外又一合适治疗方法。

　　34岁的胡女士2023年5月确诊双胎妊娠。孕前，胡女士有十余年的抑郁、焦虑等精神障碍史，长期服药。怀孕期间胡女士暂停用药并来到睡眠障碍门诊寻求帮助。“妊娠期间，受到体内激素、社会角色变化及对分娩哺育、子代健康等问题的担忧，孕妇易产生精神障碍，此时若服用精神类药物虽可以缓解疾病症状，但会增加不良母婴结局的发生风险，这也使得孕妇常陷入两难的境地。”据蔡彦卿介绍，孕前即存在抑郁症状的孕妇，其产后抑郁的风险也相对较高，在孕期时进行睡眠改善，可有效减少产后抑郁的发生几率，为产妇健康和新生儿成长提供有力支撑。据悉，胡女士在孕期停药后曾出现病情反复，后经睡眠障碍门诊干预和治疗得到控制，现已顺利分娩。(完)