山东推进优质医疗资源精准下沉 延伸“触角”便民就医

　　中新网济南11月22日电 (孙婷婷)采摘苹果回家路上检查眼睛、赶集时顺便推拿、上班前在小区里测血压……这是淄博市沂源县民众近两年来习以为常的生活场景。该县以多种形式推进优质医疗服务进社区、进村居、进企业、进学校，延伸医疗卫生服务触角，增强民众全方位全周期健康的获得感、幸福感、安全感。截至目前，惠民义诊已开展1000余场。

　　记者了解到，沂源县卫生健康局将全县12个镇办分为12个责任区域，由12家卫生院开展巡诊；将城区13个社区划分为3个责任区域，由县直3家医院开展巡诊。各医疗机构分别选派责任心强、业务精良、善于沟通的中级以上职称医务人员组成巡诊团队，携带血压计、血糖仪、心电图机等必要设备，进村居、进企业、赶大集、进学校。

　　放眼山东，优质医疗资源正在加快精准“扩容”“下沉”。山东发挥县级医院龙头作用，组建211个医共体，通过建立联合门诊、特色科室、带教进修、远程培训指导等方式，提升县域诊疗同质化、优质化水平。医共体内全部建立远程影像、心电、会诊等诊断中心，远程医疗覆盖全部乡镇卫生院，其中远程心电已覆盖8674所村卫生室，“基层检查、上级诊断”模式日趋成熟。

　　“恢复得不错，注意不要剧烈运动。”在临沂市兰陵县兰陵镇卫生院，兰陵县人民医院乳腺甲状腺外科主任杨勇正在与患者交流，询问患者感受并叮嘱注意事项。据了解，兰陵县深化县域医共体建设，推动专家人才下沉基层，实现优质医疗资源整合与共享，提升整个医共体的综合医疗服务水平。

　　此外，兰陵县还制定老年居家医疗服务工作方案，开展居家医疗服务、“互联网+护理”预约上门服务，并依托“万名医生下基层”活动走访患病民众5232户，义诊累计服务逾3.6万人。

　　泰安市泰山区利用医联体、医共体实现优质资源“下沉”“扩容”，街道社区卫生服务中心(镇卫生院)与辖区内二级、三级医疗机构建立合作关系，通过整合资源，构建协同管理机制，逐步提高基层防病治病和慢病健康管理水平。全区共建成二、三级下沉专家“名医基层工作站”23个，实现使居民在家门口就享受到三甲医院的优质诊疗服务，目前基层名医工作站累计诊疗人次达3.6万余人次。

　　今年以来，泰安市宁阳县探索建立“第一村医”制度，县乡医疗机构选派162名业务骨干，到村卫生室任职“第一村医”，开展逐级下沉“造血式帮扶”，带动基层医疗服务能力整体提升，满足居民就医需求。

　　同时，宁阳县还建立起常态化人才引进补充机制和队伍建设机制，编制人才需求清单、制定人才引进计划，以考试选录、订单培养、社会招聘、上级机构派驻、在岗学历提升等手段逐步完善人才“拼图”。对专科以上医学专业和具备执业(助理)医师资格人才免试注册乡村医生。目前，当地已有329名乡村医生考取执业证书，初步形成以执业医师为主体、全科专业为特色的乡村医疗卫生服务队，实现“筑巢引凤”。

　　连日来，在德州市平原县三唐乡卫生院内，健康大讲堂正在开展。来自县医院的医生为乡卫生院医生、村卫生室乡医进行培训。培训结束后，专家到科室现场查房，与基层医务人员交流病例。“通过健康大讲堂活动，我学到了更多专业知识，希望以后这样的活动可以多开展。”参训学员表示。

　　今年以来，平原县根据各乡镇卫生院业务发展需求，采取补短板、促强项等方式，遴选了33个业务课题，由县第一人民医院组织临床经验丰富的专家下沉到基层开展健康大讲堂活动。截至目前，培训活动开展10余场。

　　测血压、测血糖、问诊常见病……在潍坊市安丘市柘山镇古庙社区“关爱进乡村送医送健康”义诊志愿服务现场，村民们在社区诊所听讲座、做检查，在家门口享受免费、专业的医疗服务。据悉，安丘市在全市开展义诊志愿服务活动，组织人民医院、中医院、妇幼保健院、市立医院多家单位，组建多科室医护人员100余人，组成29支志愿者服务队，分别前往柘山、辉渠、郚山等镇部分社区开展义诊服务。

　　目前，29支志愿服务队分别在主城区和各乡镇的社区、广场、大集等人员密集场所开展义诊活动，为广大民众提供涵盖中医科、针灸科等多学科的健康服务，现场咨询诊治500余人次，服务民众3700余人次。

　　为进一步提高民众满意度和医疗保障水平，畅通服务民众“最后一公里”，泰安市岱岳区积极落实医保公共服务事项“下沉”，将与参保民众密切相关、经办频次较高的18项医保经办事项委托下放镇街医保工作站(点)办理，持续提升医保经办的便捷性，让居民享受到“小事不出村，大事不出镇，服务不缺位”的医保经办服务。

　　淄博市桓台县实施基层医疗卫生服务能力提升三年行动计划，所有基层医疗卫生机构达到国家基本标准，13家镇卫生院(社区卫生服务中心)建成“名医基层工作站”，5家镇卫生院创建为社区医院，完成2家县域医疗服务次中心建设。近年来，当地投入1597万元人民币改造提升284家村卫生室，新增16家中心村卫生室，基本建成“15分钟健康服务圈”。

　　记者了解到，山东还全力做好重点人群、重点疾病的健康管理，突出“一老一小”，做好重点人群基本公共卫生服务。2022年为593万名儿童、1069万名65岁及以上老年人等重点人群开展相应的健康管理服务。(完)