脊柱侧弯或影响器官功能 专家呼吁家、校重视日常观察尽早就医

在“关注脊柱侧弯 呵护少年成长”上海健康大讲堂专场活动中，王达辉分享脊柱侧弯的相关知识。　上海市健促中心供图

　　中新网上海6月13日电(记者 陈静)脊柱侧弯是危害中国12到16岁青少年的常见病，近年来的发病率呈明显上升趋势。

　　复旦大学附属儿科医院骨科主任王达辉13日接受记者采访时表示，由于该病在发病时不痛不痒，往往无法在第一时间发现，需要老师、校医和家长共同关注，重视早期筛查，尽早发现并干预。

　　王达辉主任医师介绍，正常的脊柱是直的，当脊柱向左或向右偏移，即X线片角度(Cobb’s度)＞10°时即为脊柱侧弯。在脊柱侧弯的病因中，20%为先天性，80%为特发性。这位专家指出，女生的侧弯进展是男生的8倍。

　　据了解，脊柱侧弯以胸腰段侧弯居多，其危害不仅仅体现在双肩不对称、躯干偏移等外观影响，还会影响其他器官功能。在“关注脊柱侧弯 呵护少年成长”上海健康大讲堂专场活动中，王达辉指出，当侧凸的Cobb’s度＞60°时，会引起肺功能障碍；当侧凸的Cobb’s度＞90°时，胸廓会发生严重畸形，引发通气限制；侧凸的Cobb’s度更大时，会引起心功能障碍；当侧凸的Cobb’s＞100°，就有瘫痪的可能。

　　脊柱侧弯如何应对？王达辉告诉记者，对于早发现的轻度侧弯，只需进行保守观察，并定期到院随访，直至患儿脊柱完全发育成熟；对于中度侧弯，即躯干姿势异常、明显高低肩、侧弯较为明显的孩子，医生会采用支具矫形治疗。据了解，目前的新型支具佩戴舒适度佳，且矫形成功率高，越早佩戴、佩戴时间越长，矫形效果就越好。

　　对于严重侧弯，甚至已经影响日常生活的患者，王达辉指出，医生在综合判断孩子的生长潜力和脊柱侧弯进展后，会给予手术治疗。“早筛查、早诊断、早治疗，大部分脊柱侧弯是可控的，而且能避免侧弯进展至手术治疗阶段。”王达辉建议，“根据生长发育的特点，在女生五、六年级(10到12岁)、男生六、七年级(11到13岁)阶段，要重视日常观察、家庭自检和校医筛查。”

　　脊柱侧弯有哪些表现？王达辉介绍，一侧肩膀高于另一侧、一侧肩(肩胛骨)比另一侧突出、一侧髋高于另一侧、一条腿看上去比另一条腿长、腰部不对称、躯干和胸廓向一侧偏移、头部(纵垂线)未位于两髋(连线)的中点、向前屈曲时衣服在腰部呈不对称状。在日常生活中，家长可以留心孩子是否有上述表现。

　　在采访中，记者了解到，目前，上海正在推广青少年脊柱健康校园筛查工作。在校园脊柱筛查中，医生会让学生弯腰接受Adam试验，将脊柱尺放在学生的背部脊柱两侧，通过脊柱尺的读数可以测量得到学生的躯体旋转角度，并给出检测评估报告。

　　这位专家介绍了家庭自检的方法：让孩子的脚与肩同宽站立，双手合十向前弯，家长从后方检视孩子的背部是否有不对称的凸起，较高的凸起即为侧弯的凸侧。同时，查看孩子的腰际线是否对称，若腰段脊柱出现侧弯，一端的腰际线会加大，一端会消失。此外，可让孩子背对站立，观察两侧肩线是否对称。若肩线对称，说明胸段脊柱没有问题，若出现明显的“一肩高、一肩低”，就可能是脊柱侧弯的表现。王达辉强调，一旦发现孩子有以上情况，要尽早带孩子前往医院接受拍X线片诊断。

　　如何预防脊柱侧弯，王达辉提醒：“广大学生要认真做广播操，这是很好的锻炼方式。‘燕子飞’能够锻炼双侧竖脊肌力量，也是脊柱保健的好方法。”(完)