中国多地建一体化协作机制 多措并举消除病毒性肝炎

　　中新网上海7月27日电 (记者 陈静)第14个“世界肝炎日”将至，记者27日在采访中了解到，为尽早消除肝炎危害，中国多地陆续启动了消除病毒性肝炎危害的项目试点，探索出各具特色的创新模式，建立了“应筛尽筛、应诊尽诊、应治尽治、应管尽管”的一体化协作机制。

　　据悉，由于肝炎感染者基数大、疾病负担沉重等因素，中国肝炎防治仍然任重道远，“筛查率低、诊断率低、治疗率低”仍是肝炎防治路上的三大“拦路虎”。肝炎的防治之路，需要各方力量并肩作战、携手同行。

　　据了解，今年的“世界肝炎日”，宣传主题是“消除肝炎，积极行动”，旨在提升全民病毒性肝炎防治意识，号召全社会积极行动，最大限度减少新发感染，有效发现和治疗患者，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。

　　记者27日获悉，在“世界肝炎日”来临之际，来自临床、疾控、基金会、公益组织、企业等各方专家和代表汇聚一堂，共同讲述中国肝炎防治工作的探索和成绩，呼吁全社会的公众及肝炎患者积极行动起来，共创一个没有肝炎的未来。

　　在中国，乙型肝炎(乙肝)和丙型肝炎(丙肝)是较常见的病毒性肝炎类型，也是导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的主要病因。上述两种类型肝炎患者人数众多。中华医学会肝病学分会名誉主任委员魏来教授当日解释，感染乙肝或丙肝病毒后，肝炎病毒会逐步导致肝纤维化的产生，而长期纤维化会进展为肝硬化，进而发展成原发性肝细胞癌。

　　“经过长期探索和实践，中国已具备消除肝炎的条件。”中国预防性病艾滋病基金会理事长孙新华直言，随着中国不断推动政策和立法、制定和更新防治指南与共识、加速创新药物上市、诊疗技术的革新、开展公众健康教育等创新模式，病毒性肝炎感染人数在逐步下降。

　　据悉，筛查是消除病毒性肝炎工作中非常重要的一环。海南儋州、广东均安镇等地区先后作为试点，开展了消除病毒性肝炎危害行动“星火项目”，在进行“应筛尽筛”后，为没有感染的人免费接种疫苗，将确诊的人纳入治疗和健康管理体系。

　　尽早诊断是病毒性肝炎规范治疗的前提，上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科主任谢青教授对记者强调，乙肝患者接受筛查后要及时“应诊尽诊”。目前通过灵敏度更高的(乙肝病毒)DNA检测方法，可以诊断出一些低病毒载量的人群，这对后续扩大治疗非常有帮助。谢青教授指出，目前对于乙肝患者来说，无论ALT(谷丙转氨酶)水平是否正常，均建议接受抗病毒治疗。随着治疗理念的升级，乙肝治疗的关口还在不断前移，并逐渐向“全治”策略努力，这将有利于进一步提升乙肝治疗的覆盖率，帮助更多人减少肝硬化或肝癌的发生。据了解，福建的试点项目率先推出了乙肝患者管理平台，解决了数据分散的问题，用数字化工具帮助医疗机构提升患者管理效率，努力实现“应管尽管”。

　　当下，随着丙肝治疗进入直接抗病毒药物(DAA)的泛基因时代，绝大多数丙肝患者连续服药3个月左右就能获得病毒学意义的治愈。据悉，四川省探索由当地政府、疾控中心和各级医疗卫生机构联动的工作模式，通过专人管理、绿色转诊通道等举措，让丙肝抗体筛查阳性的人群能得到及时的核酸检测，并获得进一步诊断、治疗和监测，从而促进各地区丙肝微消除的实现。

　　另外，各地疾控部门持续推进病毒性肝炎防治工作。据悉，河南省参与了由中国预防性病艾滋病基金会牵头的丙肝病例随访管理合作项目(DBU)，对既往感染但未治愈的人群进行追访，让应治未治的患者尽早接受治疗，减少疾病进展风险。去年一年的时间内，河南省多措并举开展相关公益项目，治愈了6万多名丙肝患者，目前全省丙肝检测率已达60%，治疗率超过50%。

　　作为DBU项目的支持者，相关跨国药企全球副总裁兼中国区总经理金方千透露，目前该项目已开展到第三期，覆盖了中国各地近130个县区。未来各方将紧密合作，推动病毒学肝炎的早期发现、精准诊疗和规范治疗。

　　据悉，为更好服务乙肝患者，在今年世界肝炎日来临之际，中国医药卫生事业发展基金会推出“肝愈管家”小程序。“肝愈管家”是慢性乙型肝炎病毒感染者的肝炎自测平台，患者只需1分钟就可完成自我测评，并获取相关指南的推荐诊疗意见；同时，该小程序也可协助广大临床医生更好管理慢性乙型肝炎患者，以落实病毒性肝炎早防早筛、远离肝硬化危害。(完)