科普｜隔壁老王既抽烟又能活到90岁？

　　“有些电子烟设计精巧别致、烟雾量有多种选择、还有16000余种口味可选，这种好看、好玩、好闻的电子烟会引发青少年极大的好奇心。调查数据显示，青少年吸烟大多是从电子烟开始。”上海市静安区中心医院、复旦大学附属华山医院静安分院呼吸与危重症医学科副主任医师李维浩说。

　　为迎接第37个“世界无烟日”，由上海市卫生健康委员会指导，上海市爱国卫生运动委员会办公室、上海市健康促进中心和上海市控制吸烟协会主办的“保护青少年免受烟草危害”上海健康大讲堂专场活动于5月30日走进上海大学延长校区，通过对烟草和电子烟危害的介绍，引导广大学生远离烟草，尽快戒烟。

　　电子烟危害比传统烟草小？

　　李维浩介绍，有些电子烟设计精巧别致，包装好看、好玩、好闻的电子烟引发青少年极大好奇心，但电子烟危害无异于传统烟草。

　　“吸烟对青少年的危害有过之无不及。”李维浩强调，吸烟会直接影响肺部的正常发育，增加患哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的风险。尼古丁等有害物质会损害肺部细胞，导致肺功能下降，影响青少年的运动能力和日常生活质量。另外，吸烟会降低呼吸系统的免疫力，使青少年更易感染感冒、喉炎等呼吸道疾病。

　　上海市健康促进中心副主任、上海市控制吸烟协会副会长陈德同时介绍，电子烟是加热含有丙二醇、丙三醇、尼古丁的溶液蒸发为气雾、供使用者吸入的电子器具。电子烟所产生的二手烟通常含有乙二醇、醛类、挥发性有机化合物、多环芳香烃等有害健康物质。与传统烟草一样，长期使用电子烟会增加罹患慢性阻塞性肺病、肺癌和心血管疾病的风险，电子烟中的尼古丁同样具有高度成瘾性。“更可怕的是，电子烟产生的气溶胶颗粒比传统烟草更小，更容易深入肺部。”李维浩提醒。

　　如今，电子烟不再是“法外之徒”。陈德介绍，国务院2021年11月修订的《烟草专卖法实施条例》，将电子烟参照卷烟有关管理规定执行，《电子烟管理办法》和《电子烟》强制性国家标准也先后发布。2022年11月，《上海市公共场所控制吸烟条例》修订，将电子烟纳入公共场所禁烟范围。

　　既抽烟又能活到90岁？

　　随着健康理念不断深入人心，不少烟民下定决心戒烟，但戒烟过程中常常会遇到很多“拦路虎”，动摇戒烟信念，其中最常见的就是戒断症状。

　　陈德介绍，世界卫生组织将烟草依赖归为慢性成瘾性疾病，也就是说，吸烟成瘾不仅是危害健康的行为，更是疾病。让烟民欲罢不能的罪魁祸首就是尼古丁，在吸烟者减少烟量或停止吸烟后，体内的尼古丁浓度会逐渐下降，在降至一定水平后，吸烟者就无法继续体验吸烟的愉悦感，会产生对尼古丁的渴求，引发强烈的吸烟欲望，并出现焦虑、抑郁、烦躁、注意力不集中、睡眠障碍等情绪反应，以及恶心、胸闷、心悸、易疲倦等躯体反应，这就是戒断症状。

　　“戒断症状是戒烟过程中出现的正常反应，通常在戒烟开始的14天内最明显，约1个月后逐渐减轻，一般不会对身体造成不良影响。”陈德强调，“有些人戒烟后生病往往是多年吸烟造成的后果，与戒烟没有关系，大家不要将戒烟后的病症归因于戒烟。”

　　作为戒烟过程中的第二只“拦路虎”，幸存者偏差是一些烟民的侥幸心理在作祟。“‘隔壁老王抽了一辈子烟，如今90多岁了依然生龙活虎，一点没事。’我们常常会听到一些烟民这么为自己开脱。其实，有如此想法的烟民对烟草危害尚存侥幸，往往只关注经筛选后的某种结果或现象——长寿的烟民，总认为自己也会与隔壁老王一样，既抽烟又能活到90岁。”陈德介绍，“这种幸存者偏差就是身边留下的幸存者给人们造成的认知偏差，那些因吸烟导致的疾病甚至死亡病例往往被他们无视。但已有研究证明，吸烟者的平均寿命要比非吸烟者短10年，‘长寿的烟民’只是假象。”

　　靠自身毅力能戒烟成功吗？

　　李维浩介绍，烟草烟雾中含有7000多种化学成分，包括尼古丁、焦油、一氧化碳等数百种有害物质，其中有69种是确定的致癌物。吸烟时，这些有害物质会随着烟雾进入人体呼吸系统，导致肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、哮喘，甚至是肺癌。不仅如此，烟草中的有害物质会损伤心血管，导致冠心病、高血压、动脉粥样硬化，进而引发心绞痛、心肌梗死、间歇性跛行等疾病。

　　“烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，仅靠烟民自身毅力‘干戒’的成功率仅有3%-5%，复吸在戒烟的过程中并不少见。想要顺利、成功戒烟，除了自己的决心和毅力，还要有科学的指导和支持。”陈德介绍，上海拥有完善的全市戒烟服务网络，目前全市已建成37家规范化戒烟门诊，为烟民评估和制定个性化的戒烟方案，“无烟上海”微信公众号和“健康云Pro”小程序中可查询全市戒烟门诊信息。

　　值得一提的是，有戒烟需求的市民可以通过以下渠道和途径获取戒烟支持和服务：拨打12320戒烟热线，得到贯穿全程的电话和短信戒烟专业指导；加入所在社区的健康自我管理小组，在家庭医生的指导下开展戒烟同伴教育和互助；关注“无烟上海”和“沪小康—上海健康科普资源库”微信公众号，不仅可以自测尼古丁成瘾依赖、接受每周健康科普推送、参加戒烟活动，还有小程序等工具协助戒烟。另外，针灸、耳穴中医疗法戒烟、心理干预、行为矫正等戒烟方法也是不错的选择。

　　下一步，上海将把以上这些戒烟服务资源通过信息化技术互联互通，实现“互联网+戒烟”和大数据精准戒烟服务，为广大烟民提供更加便捷的戒烟支持。