实时超声引导，男孩摔伤鼻骨精准“归位”

　　武汉晚报讯(记者张鸣 通讯员黄洁莹)7岁的乐乐玩耍时撞到了鼻子，导致鼻骨骨折。湖北省妇幼保健院洪山院区耳鼻喉科专家在超声引导下进行手术，为乐乐精准完成鼻骨骨折闭合复位。22日，乐乐术后恢复良好，顺利出院。

　　上周五放学，乐乐在小区附近的广场骑滑板车时撞到水泥台边，面部青紫肿胀，鼻子也摔破了。父母赶紧扶他坐下来，待鼻血止住后便回家休息了。几天后，家长发现乐乐鼻子似乎是歪了，左边还有塌陷，并出现鼻塞和流鼻涕的症状，夜晚睡觉也有些打鼾。

　　9月18日，父母带乐乐到湖北省妇幼保健院洪山院区耳鼻喉科就诊。在完善CT检查后，医生发现孩子鼻骨塌陷性骨折，需要手术复位。家长非常担心复位不精准，影响鼻子的外形和后期鼻腔的功能。为了尽可能准确地将断掉的鼻骨复位到满意的位置，耳鼻喉科副主任杨柳决定联合超声诊断科为乐乐进行超声引导下的复位手术。

　　术前，超声诊断科医生为乐乐定位了鼻骨骨折位置。术中，在超声引导下，杨柳主任通过鼻内镜直视下进行准确的鼻骨折闭合复位，初步复位成功后，再次进行超声检查，观察骨折断端的对位、对线情况，手术很成功。

　　“洪山院区开诊大半年以来，耳鼻喉科陆续接诊了多名鼻骨骨折患儿。”杨柳主任介绍，儿童鼻骨骨折由直接暴力引起，多见于车祸、不慎摔伤鼻面部所致。鼻骨骨折可表现为外鼻畸形、外鼻及周围软组织肿胀、鼻塞、鼻出血，严重者可引起视力下降、脑脊液鼻漏、意识改变等颅内损伤症状。鼻骨骨折应及时处理，实施鼻骨骨折复位，避免发生严重并发症及外鼻畸形。

　　传统手术中，临床医生往往只能根据术前的影像资料和鼻部外形轮廓来判断鼻骨断裂的大概位置，之后进行复位。湖北省妇幼保健院洪山院区耳鼻喉科联合超声诊断科开展超声引导下鼻骨骨折复位手术，通过术前、术中和术后超声动态实时观察引导，已帮助多名患儿完成了鼻骨精准复位手术。