上海专家借3D打印重拼颅骨 狭颅症男婴“舟形”头复圆
中新网上海6月15日电(记者 陈静)一个出生不久的小宝宝青青(化名)头是舟状的,而且脾气逐渐变得暴躁。原来这是狭颅症在作祟。
狭颅症不仅让孩子容貌受损,还会导致脑功能障碍。记者15日获悉,通过对颅骨的3D打印重塑,上海专家为青青重新“定制”颅骨,并通过手术“拼接”,帮青青恢复了圆形的头颅。
狭颅症又称颅缝早闭或颅骨狭窄症,是一个或多个颅缝在婴幼儿时期因提前闭合造成颅腔狭小、畸形以及脑发育受限等疾病的统称。这种病其实并不罕见。在世界范围内,每2000名到2500名出生婴儿中就有1例发生,在先天性颅颌面畸形中位居第二位,仅次于唇腭裂畸形;且男性患者比女性多见,占患者总数的60%-80%。
据孩子妈妈介绍,青青满月时首次发现孩子额骨突出,头颅外形出现异常,当时并未在意,以为长长就好了。但随着孩子月龄增长,额骨突出的情况不仅没有好转,反而愈发明显。这对夫妻带着孩子到当地多家医院求助,结论都是:随访观察。据悉,青青10个月大时就诊头颅CT提示两侧额颞骨交界处稍凹陷;11个月大时复查发现,孩子的前额部窄小、变尖,前囟基本闭合,
上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科副主任王晓强15日接受采访时告诉记者,综合考虑孩子的病史和初步检查结果,孩子并不仅仅是头型难看,而是得了狭颅症。将青青收治入院后,王晓强与小儿神经外科主任马杰多次沟通交流,共同商榷手术方案。王晓强告诉记者,狭颅症手术的首要目标是解除颅内高压,其次是恢复头颅原型。专家们立即通过头颅CT三维重建和头颅MRI检查,为孩子制定最适合的手术治疗方案。
在术前,王晓强根据患儿的影像数据,对颅骨进行了3D打印重塑,得到一个1:1的树脂模型。在模拟手术操作中,医生发现,患儿的眼眶比正常孩子短窄,从术后美容的角度考虑,效果不能达到最佳。然而要解决眼眶的问题,就需要卸眶之后再对眼眶重新拼接,相比手术常规操作会耗费更多的时间和精力。王晓强决定走更难的路——卸眶重组。
手术过程中,医生们发现患儿颅压力很高,打开颅骨后,患儿的骨头有多发压痕,部分骨质菲薄。整个手术持续5个小时。医生们将患儿眼眶以上颅骨整体拿下,历经截骨、造缝等一系列环节过程,孩子畸形舟状头变成了正常的圆头。手术后第二天,青青病情平稳转入普通病房,也不易哭闹了。
王晓强指出,狭颅症目前无特殊药物治疗,只能采取手术方式。目的是扩大颅腔,缓解颅内压,使脑组织能够正常发育,保护视力,同时改善容颜。这位专家表示,对于狭颅症患者,需要早期发现,早期治疗。不同的月龄,有不同治疗方式可选择。狭颅症的治疗,要兼具小儿神经外科和整形外科特点,采取个体化治疗,才能改善孩子容颜,恢复颅脑功能。(完)
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