天潮地滑 老人跌倒骨折多发
羊城晚报记者 陈辉
通讯员 王剑 叶美琪
每年二三月份便是广东地区高发期的 “回南天”,地面、楼梯均比较潮湿。记者从广州各大医院了解到,不慎滑倒导致骨折的老人就医量明显增多。如何预防老人滑倒,广州中医药大学第三附属医院创伤骨科主任罗毅文给出建议。
案例1
79岁的梁奶奶脚穿拖鞋,在家中敞开式阳台上晾衣服,踩在潮湿的地面上,足底打滑,双手撑地,致双手腕肿痛、畸形,经X线照片检查诊断为“双侧桡骨远端粉碎性骨折”。
案例2
74岁的麦大爷因在居住的小区中散步时不慎跌倒,手掌着地,导致肩部肿痛、畸形,经X线照片检查诊断为“肱骨近端粉碎性骨折”,不得不做了右肩人工关节置换术。
案例3
89岁的曾大爷因夜间起床小便不慎在湿滑的卫生间摔倒,臀部着地,经检查诊断为“股骨粗隆间粉碎性骨折”。在伤后24小时内做了左股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定手术。
老年人是滑倒骨折高危人群
罗毅文介绍,老年人步态的稳定性和机体的平衡功能都比较差,地板湿滑导致行走时一旦失去平衡,就容易跌倒。
此外,老人多发的一些神经系统疾病、骨科疾病、心血管疾病、糖尿病、眼部疾病都可能会引起跌倒。一些抗高血压、降血糖的药物如果使用不当也会引起低血压、低血糖,而增加跌倒的风险。
而老年人患有骨质疏松的比例较高,这是老人一旦跌倒容易发生骨折的重要原因。
如何预防滑倒、跌倒?
罗毅文建议,除了阴雨潮湿天气尽量减少出门,回南天气尽量不开窗、不拖地减少地板湿滑外,老人要穿鞋底粗糙、防滑的平底鞋,避免穿拖鞋。在家中设置必要的防滑措施,如洗手间和冲凉房铺设防滑垫,厕所或厅室的墙壁上安装扶手等。
老人走路时注意力集中,尽量不接打电话或玩手机。步行时建议碎步缓行,步子不宜过大,双脚不要抬离地面太高。走路时身体略向前倾,如滑雪状。降低身体重心。走路时两脚分开,与肩同宽。这样的姿势底盘大、重心稳。
视力不好,也会增加跌倒风险,一副合适的眼镜能帮助老年人看东西、看路更清楚。
平时老人要加强体育锻炼,如太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等,加强肢体协调性和稳定性是预防跌倒的根本性措施。
跌倒后如何科学就医
发现老人摔倒,首先要确定伤者的呼吸、神智方面有没有问题,这很重要。然后问询老人是否疼痛,明确疼痛部位,并检查疼痛部位能否活动。同时观察疼痛部位是否有异常,如肿胀、瘀青,甚至关节反折、畸形等,以及局部是否有骨头错动的感觉。如果出现这些问题,那很可能就是骨折了。应该及时呼叫120,同时在等待的过程中,先给老人做一些简单的临时固定以缓解疼痛。
到达医院后,专业的医生会给予老人专业的治疗。目前,多学科协作是对老人骨折最有效、最高效、性价比最佳的治疗方式。特别是髋部骨折,48小时内完成手术是目前的普遍共识。
有研究表明:老人髋部骨折患者入院后手术每延迟10小时,术后1年内死亡率增加5%。因此,老人家属也应充分理解,积极配合医生所制订的“快速康复治疗方案”,争取时间完善各项检查,快速治疗,才能早日恢复健康。
小贴士
老年人之所以容易骨折,骨质疏松是一个原因,定期带老人体检,做骨密度检查是非常有必要,如果出现骨质疏松,则需要及时调理和治疗。日常生活中,适量的运动以及晒太阳,就是很好的骨质疏松预防手段。
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