烦躁、抑郁、失眠……更年期怎么熬

“我妈妈退休之后就好像变了个人一样，翻脸比翻书还快，以前她是个很温柔的妈妈……”陈阿姨的女儿无奈地对浙江省人民医院临床心理科陈嫣主治医师说。

　　近日，51岁的陈阿姨在女儿陪伴下愁眉苦脸地来到了浙江省人民医院临床心理科门诊。陈阿姨自述，最近刚刚退休，本来应该在家带带小孙女正是享福的时候，但慢慢地，总是感到心情很烦躁，稍有一点小事就会发脾气。老公没把洗干净的衣服叠好就会大发雷霆，小孙女稍有淘气就会感到心烦意乱……发完脾气之后陈阿姨又会感到后悔，为自己无缘无故发脾气而感到内疚，害怕家人都会嫌弃自己而一个人默默流眼泪。

　　“月经怎么样呢？”陈嫣医生问。

　　“已经没什么月经了，基本不来了，偶尔稍微一点点。一开始我以为是更年期了，过段时间会好，没想到越来越难受了。”陈阿姨说着说着又哭了起来。

　　陈嫣医师介绍，陈阿姨患的是更年期情绪障碍。主要表现为焦虑、抑郁症状，同时可伴有植物神经功能紊乱，甚至妄想等精神病性症状，需要接受全面、系统的治疗。

　　由于陈阿姨焦虑、抑郁的症状比较严重，同时伴有一些消极的想法，陈医生建议她住院治疗，并为她指定了个体化的治疗方案，选择了安全有效的抗抑郁药物，结合经颅磁刺激、脑电生物反馈、VR等物理治疗，配合心理科病房独有的工娱活动，经过2周左右的系统治疗，陈阿姨的情绪得到了明显的改善，终于重获欢颜，再次变为了家人熟悉的温文尔雅的妈妈。

　　陈嫣医生介绍，更年期情绪障碍的机制与雌激素相关。一般40岁后卵巢功能开始走下坡路，雌激素分泌不足，卵巢功能衰退而产生的一系列症状便称之为围绝经期综合征，症状有四个方面：一、潮热出汗、心慌胸闷等全身症状；二、失眠、情绪上的不可控，比如烦躁易怒或者抑郁多疑；三、反复的阴道炎及泌尿生殖道症状；四、骨质疏松。浙江省立同德医院妇科张旻轶主治中医师建议大家，可以根据自己的症状来对照一下，如果你有上述症状的其中一条，便有了用药的指征。

　　对于更年期激素治疗，绝大部分人谈激素“色变”，认为吃了激素会发胖，甚则致癌，其实不然。张旻轶介绍：“激素替代是可以永久服用的，前提是定期复查无殊，不过如果你哪天想停了，也是随时可以停药。围绝经期用药的核心是激素补充治疗，但也不是只有这一种治疗方式，还有很多。比如中医中药的调理，当然如需服用中药也是需要中医师给你辨证施治后再开始应用。在这里申明一下，豆浆和保健品里的雌激素含量真的微乎其微，达不到补充治疗的效果。”

　　通讯员 杨陶玉 孙美燕 应晓燕