美国抢购近千万剂猴痘疫苗仅到货约10%，美CDC限制接种人员资格

　　截至当地时间8月1日，美国疾病控制与预防中心(CDC)确认全美有5811例猴痘确诊病例，全球猴痘确诊病例则超过了2.2万例。

　　目前已有针对猴痘的疫苗，但也仅有一款，这款减毒活疫苗在不同区域有不同名称：在美国被称为Jynneos疫苗，在欧盟则为Imvanex疫苗，世卫组织(WHO)称之为MVA-BN天花疫苗，由丹麦生物医药公司巴伐利亚北欧(BavarianNordic)一家企业生产。

　　根据WHO估计，全球约有1600万剂MVA-BN天花疫苗，但WHO指出，目前这些疫苗大多数都是散装形式，这意味着将需要几个月的时间才能将其全部灌装到可以使用的小瓶中。

　　美国此前已经率先针对该疫苗进行囤货，然而并未如期到货。

　　目前美国CDC表示，考虑到供给有限，可注射猴痘疫苗资格的人群目前也有限制，符合要求的人员包括与确诊者有过密切接触的人员，以及在报告确诊猴痘病例的地区最近两周内有多个性伴侣的人员。

　　疫苗缺口最少200万剂

　　在美国，1日，继纽约州和旧金山市之后，加利福尼亚州和伊利诺伊州相继宣布因猴痘疫情进入公共卫生紧急状态。

　　根据美国CDC数据，目前美国猴痘疫情最严重的三个州分别是纽约州(1390例)、加利福尼亚州(827例)和伊利诺伊州(520例)，这三个州报告的病例数占美国猴痘确诊病例总数的47%左右。

　　据新华社报道，美国卫生与公众服务部助理部长奥康奈尔在7月15日时曾表示，自出现猴痘疫情以来，美国订购了近700万剂疫苗，但只到货37.2万剂，数百万剂疫苗预计明年才能到货。该部又在7月15日加订了250万剂疫苗，也得明年才能到货。

　　最新消息显示，在丹麦方面又向美方发货70余万剂疫苗后，美国目前拿到了110万剂猴痘疫苗，但美国卫生专家并未感到雀跃。

　　随着美国病例以约每周翻一番的速度增长，一些卫生专家警告称，目前猴痘疫苗剂量不足可能会令美国无法控制不断扩大的猴痘疫情。目前美国正在进入一个关键的“三个月”时期，即病例可能会继续大幅增加，但更多疫苗最早要10月才能到货，且届时到货的也仅在50万剂左右。

　　美国CDC表示，疫苗应当以两剂的形式提供给大多数人，这意味着这批猴痘疫苗可以覆盖约55万人。但目前CDC计算出的猴痘高风险人群在160万左右，也就是说这批疫苗最多能覆盖三分之一的猴痘高风险人群。

　　美国战略与国际问题研究中心(ISIS)全球卫生政策中心主任莫里森(J.Stephen Morrison)认为，如果要把美国高危风险人群全覆盖，需要320万疫苗，“但今年年底之前，我们都不可能再拿到200万剂疫苗”。

　　一位负责猴痘应对工作的美国联邦官员警告称，未来几周可能出现“疫苗悬崖”。美国CDC发言人也在上周五表示，随着检测变得越来越广泛，预计病例将在未来几天或几周内继续上升。美国官员则表示，正在努力确保获得更多剂量，并已经获得了相当于1100万剂Jynneos剂量疫苗的原材料。但将这些原材料转化为疫苗的时间可能很长，美国首先需要几个月的时间才能找到制造合作伙伴。

　　逾70%的病例在欧洲、25%在美洲

　　目前，Jynneos疫苗是美国食品和药物管理局(FDA)批准的唯一一种预防猴痘的疫苗，疫苗短缺导致各州都在向美国政府“争抢”疫苗。而疫情严重的一些州，如纽约州等，选择暂时只发一剂，另外一些专家还鼓励人们接种ACAM2000疫苗，该疫苗被批准用于天花相关病毒。

　　WHO近期曾表示，对另外两种疫苗(LC16和ACAM2000)的审批也正在进行中。

　　美国贝勒医学院国家热带医学院院长霍特斯(PeterHotez)表示，他对将“剂量共享”作为临时解决方案持开放态度，这表明人们可以获得一剂Jynneos疫苗和一剂ACAM2000疫苗，“我们没那么多时间来解决这个问题了”。

　　目前在哈佛医学院访学的欧洲工商管理学院(INSEAD)教授亚达夫(Prashant Yadav)对第一财经记者表示，应迅速扩大疫苗供应，譬如优先为处于危险中的人接种第一剂，而不是把疫苗留着当第二剂。

　　同时，要扩大检测和治疗策略，让那些已经感染的人真正能容易地在社区(而非专科医院)快速接受检测和治疗。他还表示，目前大多数疫苗都在美国分发，其次是欧盟。“疾病的传播是全球性的。虽然在美国和欧盟进行更好的检测显示确诊病例数量较多，但这并不一定意味着非洲等地没有那么多病例。”他说。

　　WHO敦促拥有天花疫苗的国家与没有疫苗的国家分享疫苗，并再三强调，建议对接触过猴痘患者的人以及接触风险高的人(包括卫生工作者、一些实验室工作人员和有多个性伴侣的人)进行有针对性的疫苗接种。但目前不建议大规模接种猴痘疫苗。

　　现已有78个国家向WHO报告了猴痘病例，其中70%以上的病例集中在欧洲，25%在美洲。WHO猴痘问题技术负责人刘易斯(RosamundLewis)表示，目前大多数病例为年轻男性，平均年龄为37岁。她指出，对猴痘患者的建议是隔离，康复前不要旅行。接触过猴痘患者的人应在9至21天期间检查体温并监测可能的其他症状。

　　WHO并解释道，在大多数情况下，猴痘的症状会在几周内自行消失。不过，有些人感染后可能会导致医疗并发症，甚至死亡。新生儿、儿童和免疫缺陷症患者可能会有出现更严重的症状和死于猴痘的风险。

　　猴痘的并发症包括继发性皮肤感染、肺炎、意识模糊和眼部问题。过去，有1%~10%的猴痘患者死亡。值得注意的是，不同环境下的死亡率可能会因为卫生条件等多种因素各不相同。