上海专家一体化复合手术成功救治60CM钢筋直插盆腔外伤患者

骨科专家们通过一体化复合手术成功救治严重外伤患者。　上海六院供图

　　中新网上海7月15日电 (陈静 顾卓敏)47岁木工施工中不慎从高1.5米的操作平台踩空坠落，一根长约60厘米的螺纹钢筋直接插入体内。

　　该名伤者被120送至上海市第六人民医院急诊(上海六院)。骨科专家们通过一体化复合手术， 微创介入手术与骨科开放式手术相结合，成功救治。现在，患者生命体征平稳，肢体感觉正常，恢复良好。

　　骨科主任医师张伟告诉记者：“当时，患者被立即送往周边医院接受紧急处理，在医生的监护下，消防员切除了部分暴露在外的钢筋，体外留下3厘米左右，之后就转送至上海六院。”急诊骨科接诊医生一边询问情况，一边进行查体，初步判断钢筋从患者的臀部插入，穿过骨盆，直接插进盆腔。

　　张伟说，钢筋插入盆腔的最大危险就是损伤大血管，贸然取出钢筋有可能即刻发生足以致命的大出血，盆腔脏器也有损伤的可能，需要进行DSA(数字减影血管造影) 和相关学科联合救治。这位专家表示：救治这种需要多学科协同手术的严重外伤患者，一体化复合手术具有极大的优势，在同一间手术室、同一张手术床，以病人为“中心”的模式明显降低了风险，提高了救治效率和成功率。

　　在一站式术中CT成像与DSA设备的支持下，医生大大降低了患者在不同检查、手术之间转运时面临的风险，尤其是大出血风险，并有效节省术前等待时间。“患者受伤的部位周边血管比较丰富，手术过程中钢筋一旦触及小血管就容易发生破裂，造成后腹膜出血，从而危及生命。”放射科主任医师朱悦琦介绍，“为减少手术中出血，医生对患者髂内动脉进行预防性栓塞，既起到止血作用，又不影响器官和肌肉功能。”

　　主刀的骨科芮碧宇医生发现患者体内的钢筋距离闭孔动静脉和神经仅5毫米。手术顺利完成，患者盆腔内的异物被完全取出，没有残留。(完)