朋友圈里的“心脏病救命法”管用吗？医生：都不靠谱

　　朋友圈里流行的“心脏病救命法”是真的吗？专业医生点评：基本都不靠谱！

　　这几天，我国大部分地区迎来降温，部分地区大雪纷飞，这大大增加了心脏病的发生率。随之而来的，便是微信朋友圈被一则帖子频繁刷屏：“告诫50岁以上的爸妈，睡眠时剧烈胸痛，立刻口含十粒复方丹参滴丸，或者硝酸甘油2片，或者阿司匹林3片嚼服！接着联络急救中心，然后坐在椅子上或沙发上等候救援，千万别躺下。”

　　帖子内容落款“心内科医生”还强调：“看到的人，不要光点赞，能转发10人，肯定或至少有一条生命将会被救回。愿天下父母都能因你此举而健康平安！”

　　面对这个“救命”的方法，转还是不转？这些到底是“真相”还是“谣言”，按照微信里的方法进行操作，是不是靠谱呢？对此，12月25日，沈阳晚报、沈报融媒记者采访了心血管内科医生。

　　50岁以上中老年才患心脏病？

　　辽宁省人民医院心血管内科五病区副主任赵宏伟说，心肌梗死是因为在心脏冠状动脉中，已经存在粥样硬化斑块，当斑块发生破裂后，导致急性血栓形成，引发心肌缺血坏死。

　　那么，只有50岁以上的人，才需要注意心脏病吗？赵宏伟说，这样说不够专业，心脏疾病虽然多发生于中老年人群，且男性多于女性，但近年来随着生活条件的改善，许多年轻人患有高血压、高血脂及糖尿病，加之吸烟、熬夜、嗜酒、缺乏运动等不良生活方式的影响，心脏疾病趋于年轻化，他就曾遇到一名17岁的男性青年发生急性心肌梗死。所以，关注心肌梗死，不能仅限于50岁以上中老年人。

　　剧烈胸痛就一定是心脏病吗？

　　赵宏伟说，在睡梦中突然剧烈胸痛不一定是心脏病。胸痛的原因有很多，心肌梗死的表现主要是胸骨后钝痛，时有“压榨感”，一般较剧烈，难以忍受，但同时也有许多其他疾病也为胸痛表现，而且治疗原则上与急性心肌梗死完全不同。

　　这些疾病也容易引发胸痛：

　　赵宏伟表示，急性肺动脉栓塞的主要表现也为胸闷痛，持续不缓解。而主动脉夹层的表现主要是胸骨后或后背部剧烈疼痛，偶为撕裂感，疼痛瞬间达到顶点，难以坚持。部分患者因为肺炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、心包炎等疾病，也可以出现剧烈胸痛，这些疾病的治疗与急性心梗完全不同，一定要诊断明确后分别对待。

　　吃那三种药能救人一命？

　　微信中所说的药物，胸痛的时候服用，一定是有益的吗？

　　赵宏伟表示，复方丹参滴丸，目前把此类药物作为缓解心绞痛的药物，尚无任何可靠证据证实它可以用于急性心肌梗死的治疗。硝酸甘油是改善心绞痛症状的常用药，但不能缓解所有缺血性胸痛，更不能延缓心梗发展过程。它的常规用法也是0.25-0.5mg舌下含服，而非初始就服用2片。如有严重的心肌梗死或急性下壁心肌梗死，往往伴随严重的低血压状态，此时服用硝酸甘油会使血压更低而危及生命。

　　阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物，本身应用在急性心肌梗死中没有错。但如果是主动脉夹层引起的胸痛，服用阿司匹林可能加重主动脉夹层破裂出血，或导致急诊手术中不能有效止血，引起不可挽回的后果。所以在没有明确胸痛病因时，切忌胡乱服药。

　　偏方食疗对心脏病有效？

　　关于民间流传的各种偏方食疗，赵宏伟说：“如果有明确的冠心病或冠状动脉粥样硬化性心脏病，目前甚至是药物都不可能有逆转的作用，仅仅可能会稳定斑块，延缓病情的发展，更何况这些食疗了。”

　　坐着对心梗患者更有益处？

　　网文中提到，“坐在椅子上或沙发上等候救援，千万别躺下”，这种说法准确吗？赵宏伟说：“少部分心梗患者，因为心衰发作，不能躺下，只能被动采取坐姿或半卧位的体位。但对于绝大多数心梗患者，一般建议卧位或半卧位。因为躺着可以最大程度减少体力消耗，减少心脏负荷。另外，有些病人心梗时血压低，如果强制采用坐姿，反而会使脑部供血减少，发生急性脑梗塞等并发症。”

　　发生胸痛该怎么办？

　　赵宏伟建议：

　　1.第一时间拨打120，然后给子女打电话，最好能联系上认识的医生，听从医生的指导，千万别盲目用药。

　　2.在不知道疾病轻重的情况下，避免自己打车到医院，否则可能在途中发生危险。

　　3.如果没有明确的气短，可尽早卧床，减少紧张情绪，以最大程度减轻心脏负担。

　　4.有吸氧条件的，应该立即吸氧，同时最好监测血压变化，待急救车到达后将血压数值提供给急救医生。

　　5.血压低或不知道血压值，但有头晕、眼前发黑的症状，应慎用硝酸甘油。在家中不能确定是否为心梗时，阿司匹林也不要急着服用。

　　沈阳晚报、沈报融媒主任记者 吴强