儿童肥胖防控刻不容缓，应选择符合成本效益的干预措施

　　2024年1月16日，“中国儿童肥胖防控面临的挑战与机遇：选择符合成本效益的干预措施”研讨会在北京大学医学部举行。本次会议由北京大学公共卫生学院和联合国儿童基金会驻华办事处主办，海南健康发展研究院、中国健康促进与教育协会营养素养分会、中华预防医学会儿童成人病（慢病）防治工作委员会和中国学生营养与健康促进会肥胖防控分会共同主办。多位专家的参与，共同探讨了儿童肥胖防控面临的挑战与机遇，以及如何选择符合成本效益的干预措施。

　　最新研究发现，基于目前儿童超重肥胖现状，如果不采取任何干预措施，年龄在0-19岁的这一代中国儿童将面临33亿伤残调整生命年(DALYs)的损失、218万亿元人民币(约31.6万亿美元)的经济损失、平均每个受影响的儿童将为社会带来250万元人民币(约35万美元)的经济损失。该研究由北京大学公共卫生学院和联合国儿童基金会驻华办事处合作，联合相关研究机构完成，研究成果已发表在国际知名医学期刊《柳叶刀-区域健康（西太平洋）》。这是中国第一个纳入多项干预措施的儿童肥胖防控投资案例分析研究，为中国儿童肥胖防控措施的高效实施提供了参考。

　　和其他疾病的防控一样，儿童肥胖的防控需要考虑到人力物力的投入，需要符合成本-效益的原则。近年来，围绕儿童肥胖防控开展了大量的调查研究，有海量的科研论文发表。然而，为了有效防控儿童肥胖问题，一个国家或地区必须精心挑选出最优的措施，以实现事半功倍的效果。为了选择有效的儿童肥胖防控策略，北京大学公共卫生学院和联合国儿童基金会驻华办事处联合国内外多名专家组建工作组，就中国的具体情况，进行了儿童肥胖防控措施成本-效益的研究和分析，为中国儿童肥胖防控措施的高效实施提供参考和支持。工作组通过文献检索、系统综述、与各利益相关方进行多轮深度访谈、专家咨询等，最终确定了五项干预措施，分别是：对含糖饮料征收20%的税收、限制向儿童促销不健康食品、通过手机短信传播母乳喂养知识、以学校为基础的儿童肥胖干预及医生提供营养咨询。

　　如果在中国全面实施上述5项干预措施，预计能够减少1.794亿DALYs的损失,并带来13.1万亿元的经济收益。其中，对含糖饮料征收20%税收和限制向儿童促销不健康食品两项干预措施的投资回报率最高，预计在实施后的10年内开始显现经济效益。实施以学校为基础的儿童肥胖干预能够带来显著的健康和经济收益，然而，其投资回报率低于其他干预措施。

　　在过去四十年中，全球儿童肥胖率从不足1%激增到10%，成为突出的公共卫生挑战。1975年，全球仅有1100万儿童肥胖，而到2016年这一数字猛增至1.24亿，同时还有2.13亿儿童超重。这一趋势若持续，肥胖儿童人数将超过营养不良的儿童。儿童肥胖影响一个人的身心健康、可以对各个系统带来影响；儿童肥胖不仅影响儿童期的健康，往往持续到成年期；不仅对个体一生的健康和幸福带来影响，还会通过遗传影响下一代的健康，给人类、社会经济发展带来沉重的负担。

　　为应对儿童肥胖问题，联合国儿童基金会在2019年《世界儿童状况报告》中系统阐述了儿童肥胖对儿童享受健康营养权利的剥夺，并提供了全球范围内应对这一挑战的指导和建议。

　　2020年10月，中国国家卫生健康委等六部门联合发布了《儿童青少年肥胖防控实施方案》，这是国内首个专门针对儿童肥胖防控的政策。该方案的目标是降低儿童超重和肥胖率的年增长率，涉及家庭、学校、医疗机构和政府等多方面的措施。方案设定了具体的减少目标，按照2002-2017年的年均增长率为基线，计划在2020-2030年间将0-18岁儿童青少年的超重率和肥胖率的年增长率降低70%。此外，方案还根据不同地区肥胖流行水平的高低，设定了差异化的降低目标。