医药创新支付成行业新趋势 加速新药“用得到”“用得起”
中新网上海12月4日电 (李秋莹)近年来,随着药品审评和医保准入效率的显著提高,创新药品上市通道畅通,创新药纳入医保时间不断缩短,从2016年的3.55年缩短至2021年的1.02年。但截至2022年第一季度,仍有55%的创新药未被纳入医保,创新药械产品如何真正让患者受惠?业内人士指出,从支付端形成多方共担的支付机制,有望为民众用上更优的创新医药产品提供有力保障。
从临床实际应用来看,截至目前,我国上市的四款CAR-T细胞治疗产品定价均达到百万元,尚未纳入基本医保报销范围,需要患者全额自费承担。复星凯特和药明巨诺的两款CAR-T产品适应症领域全国每年新发约1.3万病例,但截至2022年底,应用该疗法的仅500人左右。这意味着,受限于个人支付能力,大批适用该疗法的人群无法应用细胞治疗这一先进的疗法。
而在创新支付模式下,各大保险公司与第三方TPA平台、医药企业展开合作,将健康管理、用药服务链条逐渐打通。
复旦大学风险管理与保险学系主任许闲此前表示,惠民保、百万医疗险产品的责任设计正不断推进保险行业与医药企业产生更多的联动。与基本医保相比,商业保险具有更为灵活的合作方式和风险共摊机制等优势,也能够更好地承接符合市场规律的创新药定价体系。
商业健康险对创新药械的纳入创新重点体现在慢病领域、肿瘤领域、罕见病领域。商业健康险依托灵活的合作方式,不断扩大保障人群和保障范围。以“平安e生保”为例,连续5年提升保障力度,并且做到创新药当年获批当年纳入保障。今年在保费不变的情况下,增加65种药品,特药保障种类突破188种。除此之外,商业健康险还在不断升级健康管理服务,有效服务患者遵医嘱服药,长远来看为患者赢得了更好的治疗效果,切实提升了其健康水平。
目前中国已有100多家保险公司的2200多个产品,涵盖了疾病险、医疗险、护理险和失能收入损失险四大类。
“创新支付在基本医保以外引进了新的支付源泉,其积极作用毋庸置疑。但现阶段各个地方、各个模式的探索不尽相同,模式是否符合行业的规律?是否能真正起到保障作用?都有待进一步完善和探索。”华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊指出,在产品设计时,保险公司、医药企业、医疗保障体系、医疗服务网络系统各方应联动参与,做到多元协商,确保各方利益的对等,尽可能地开发出更符合社会实际的多层次精细化管理产品。
创新支付也离不开政策的指引,7月31日,上海市医疗保障局等七部门联合发布了《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》,包括九个方面28项重点工作任务,提出了支持商业保险公司、医疗机构、医药企业合作,探索引入专业化第三方服务机构加快商业健康保险产品开发,覆盖新药、好药和优质医疗服务等多条举措。
在上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林看来,随着我国商业健康险产品形态的创新、先进药械责任的迭代,对创新药的支付水平有显著提升。实践中需要证据指标、数据系统等一些前置条件,更重要的是政策制定还需要更灵活、广阔的空间,最终落实到患者可及这一根本上。(完)
- 最近发表
-
- 随机阅读
-
- 上海医生援青记:多尽自己一份力,完成沉甸甸的责任
- 当一个人决定学医……
- 河南建立300余处生物地层剖面 发现8000余处化石点
- 上海一中院一审公开宣判被告人周之锋集资诈骗案
- 中国代表队10名消防员出征第十八届世界消防救援锦标赛
- 卢森堡文物精品展在豫闭幕 逾4个月超75万人次观展
- 北京连续两日遭遇外来沙尘 官方分析原因
- 经典动作练出宽厚胸肌
- “食品级”化妆品、童星梦工厂?家长别再傻傻入坑了
- 安徽马鞍山:从制造到智造的“新”跨越
- 国家广电总局开展2023年网络视听节目季度推优工作
- 首个上海市红十字博爱周拉开帷幕
- 2600余个中外蔬菜品种将亮相第二十五届寿光“菜博会”
- 近600件机器人展品将亮相2023世界机器人大会
- 广西贵港:工厂化育秧助力水稻生产跑出“加速度”
- 传统酱制品如何新发展?江南水乡塑造特色文化“IP”
- 中共一大纪念馆举办系列活动为国际博物馆日注入一道亮眼红色
- 特朗普、马克龙和泽连斯基举行三方会晤 有哪些细节?
- 武汉市第12座长江大桥进入主缆架设阶段
- 陕西守护黄河安澜,“母亲河”生态环境治理如何“对症下药”?
- 热门推荐
-
- 北京首次布设测雨雷达 实现永定河官厅山峡区域全覆盖
- 文化中国行长江之歌 | 江水奔涌,古城墙边听历史涛声
- 大庆市肇州县丰乐镇一板房发生火灾 致7人死亡
- (新春走基层)太行山脚下的“破冰集训”
- (新春走基层)春节临近三亚旅游人气火旺 年味渐浓
- 商务部新闻发言人就近期美系列涉华贸易限制措施发表谈话
- 话剧《千里江山图》在沪首演 改编自孙甘露同名长篇小说
- 男子将尚未熄灭的烟头掉落引发森林火灾 贵阳息烽警方通报
- 西南地区首座大型抽水蓄能电站开始带电调试
- 长征故事|红军战略转移先遣队是哪支部队?
- 以高质量供给引领消费需求 海信高端套系家电同比增长277%
- 又一场诉讼开审,事关特朗普2024年美国总统竞选资格
- 中法艺术家福州再续“文化之春”
- 提供5000多个岗位!“千校万岗”2024届首场线下招聘会在上海举行
- 哈马斯代表团将前往开罗讨论加沙停火
- 苏州张家港发生一起车祸 致2死1伤
- BB霜、眉笔、唇膏成最受欢迎三大男士彩妆
- 个人养老金制度今起推向全国 一文了解有哪些优惠?
- 青海柴达木枸杞质量显著提升
- 伊朗向阿富汗临时政府移交550名囚犯